王森塬

(黑龙江农垦北安管理局中心医院，黑龙江 北安 164000)

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，可累及全身脏器，其中肾脏受累最为严重，约有30%以上的患者存在肾功能损害。并发狼疮性肾炎的患者占比较高，若不及时治疗可发展为严重肾功能损伤，死亡率较高。环磷酞胺等免疫调节药物是临床常用的狼疮性肾炎治疗药物，维生素D在机体免疫调节机制中发挥了重要作用，联合维生素D治疗，可进一步改善患者的肾功能，但是还需进一步明确其临床疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2020年4月黑龙江农垦北安管理局中心医院收治的48例狼疮性肾炎患者，随机分为环磷酰胺组(23例)和维生素D组(25例)。维生素D组，男13例，女12例，年龄38～62岁，平均年龄(39.56±11.06)岁。系统性红斑狼疮病程1～5年，平均病程(3.56±1.45)年。狼疮性肾炎病程0.5～2月，平均病程(1.38±0.61)月。环磷酰胺组中，男11例，女12例，年龄37～62岁，平均年龄(50.46±11.42)岁。系统性红斑狼疮病程0.5～2月，平均病程(1.34±0.65)月。狼疮性肾炎病程0.5～2月，平均病程(1.41±0.52)月。两组的一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

环磷酰胺组采用环磷酰胺治疗。注射用环磷酞胺(国药准字H20093032，山西普德药业股份有限公司生产，0.8 g/支)冲击治疗，0.5～1.0 g/m2，治疗后间隔一个月再次注射1次，持续治疗6个月。

维生素D组在环磷酰胺组治疗方案的基础上增加维生素D治疗。维生素D滴剂(胶囊型，国药准字H35021450，国药控股星鲨制药有限公司生产，每粒含D3 400 IU)口服，2粒/d，连续服用6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 肾功能监测