苟红红，张凤莲，司瑞英

(定西市人民医院 泌尿外科，甘肃 定西 743000)

随着腹腔镜器械的发展和腔镜技术的不断提高，腹腔镜手术已广泛应用于泌尿系统疾病的治疗中，后腹腔镜肾上腺切除取代了传统的开放手术，成为肾上腺术式的金标准[1]。与开放手术相比，腹腔镜手术具有显露满意、出血少、创伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短、切口美观、长期疗效确切等显著优势[2]，但术后由于禁食、腹胀、产气延迟等，延长了患者的术后住院时间，影响术后康复。本研究探讨了快速康复外科理念在后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期护理方面的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年9月—2019年9月在定西市人民医院行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的42例患者的临床资料作为研究对象。术前通过彩超、CT、MRI及相关实验室检查确诊，将患者分成对照组与观察组，每组各21例。对照组中男性10例，女性11例，年龄25～59 岁，平均年龄(30.31±6.62)岁。右侧8例，左侧13例，肿瘤大小(2.12±0.78)cm。观察组中男性 9例，女性12例，年龄 26～60岁，平均年龄(31.27±6.58)岁。右侧10例，左侧11例，肿瘤大小(2.32±0.89)cm。均为单侧发病，病检回报：皮质腺瘤25例，髓质脂肪瘤6例，嗜铬细胞瘤9例，皮质癌2例。术前对有高血压、低血钾、高钠、糖尿病的患者给予降血压，纠正低血钾、血钠，控制血糖达正常范围后择期手术。对嗜铬细胞瘤患者现行降压，降低基础代谢率，使血压基本正常，再扩容治疗3～4 d后手术。所有患者均在全麻下行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

1.2 护理方法

对照组行泌尿外科常规围手术期护理。……