针刺治疗化疗相关周围神经病变的系统评价和Meta分析
2021-05-06刘宇飞来保勇安甜肖金禾樊英怡裴晓华
刘宇飞 ,来保勇 ,安甜 ,肖金禾 ,樊英怡 ,裴晓华
(1.北京中医药大学,北京 100029;2.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029;3.北京中医药大学厦门医院,厦门 102400)
化疗相关周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)是肿瘤患者化疗期间常见的不良反应,化疗药物属于神经毒素,容易引发患者外周神经损伤,损伤感觉神经可出现手脚麻木、疼痛、针刺感、烧灼感等症状,损伤运动神经可产生肌腱深反射消失、肌肉无力、平衡失调等表现[1]。当CIPN严重到一定程度时,则需通过减少化疗剂量来缓解症状,这很大程度限制了治疗肿瘤的效果[2-3]。针刺是中医传统治疗方法,具有安全性高、不良反应小等特点,同时近年来有关针刺治疗 CIPN的临床研究也逐渐增多,一些临床研究证实针刺对化疗患者的神经传导功能具有改善作用[4],但所有针刺相关研究的结论是否一致尚待验证。因此,本研究将系统评价针刺对 CIPN的干预效果,以期为临床应用提供可靠数据。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
①研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial, RCT);②研究对象为化疗后发生周围神经病变的恶性肿瘤患者;③干预措施为治疗组以针刺(或电针)治疗,或联合西药治疗;对照组为阴性对照或单纯采用西药治疗;④结局指标为总有效率、神经传导速度(nerve conduction velocity, NCV)和疼痛数字评分量表(numerical rating scale, NRS)。
1.2 排除标准
①研究中若包括经皮神经电刺激、激光针刺、穴位埋线等其他中医干预方式;②对于重复发表或数据重复的研究,仅纳入最新、数据最全的研究。
1.3 文献检索
检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,搜集有关针刺治疗CIPN的期刊文献、学位论文及会议论文,检索时间从建库至2020年4月20日,检索语言限定为中文和英文。……
