杨玉平

（潍坊市中医院，潍坊 261041）

不孕是全世界关注的生殖健康问题，总发病率10%～15%[1]。中医学称之为“全不产”“断绪”“绝嗣不生”，也可属“闭经”“月经不调”“无子”等范畴。西医学采用促性腺激素类药物治疗，但会出现高排卵、低受孕、卵巢过度刺激综合征、多胎等不良事件[2]。中医学治疗不孕具有独特的优势，本研究采用火针点刺治疗肾虚血瘀型不孕，并与口服枸橼酸氯米芬片进行比较，观察其在调经促孕方面的作用及临床疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入的100例肾虚血瘀型不孕患者均来自潍坊市中医院不孕不育门诊，采用随机对照法分为火针点刺组（47例）和西药组（53例）。治疗过程中，火针点刺组脱落3例（均因自行加用西药），西药组脱落3例（2例因各种原因未实施治疗，1例为失访）；最终纳入统计火针点刺组44例、西药组50例。两组年龄、病程、体质量指数（body mass index， BMI）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组一般资料比较 （±s）

表1 两组一般资料比较 （±s）

组别 例数 平均年龄（岁）平均病程（年）平均BMI（kg/m2）火针点刺组 44 37±4 3.35±1.87 23.12±1.83西药组 50 36±3 3.18±1.53 22.93±1.51

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[3]

①输卵管通液、输卵管碘油造影或腹腔镜检查显示输卵管通畅；②黄体期孕酮≥31.8 nmol/mL和（或）子宫内膜活检有分泌改变且无分泌延迟；③配偶精液符合正常精液诊断标准，即精子计数≥2 000万/mL，精子活力＞60%且前向活动＞25%；④无子宫内膜异位症；⑤性交后实验正常，且性交后宫颈黏液每个高倍镜下≥10个前向活动精子。

1.2.2 中医诊断标准[4]

①凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕；……