刘 宇，黄丽莉（通讯作者），张文慧

（聊城市人民医院 山东 聊城 252000）

2 型糖尿病主要特点是持续高血糖，疾病对于患者的心脏、肾脏和视网膜具有损伤，严重威胁患者的生命健康安全[1-2]。超重与肥胖的2 型糖尿病患者会影响糖脂代谢，加重胰岛素抵抗，部分肥胖患者在治疗期间，往往会伴随胰岛功能细胞进行性损伤，还会诱导体重增加，影响整体治疗效果[3]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选择我院2019 年1 月—12 月接诊的78 例超重及肥胖2 型糖尿病患者，随机平均分为两组，39 例/组。对照组接受利拉鲁肽治疗，观察组接受利拉鲁肽联合达格列净治疗。对照组，20 例女性、19 例男性；年龄46 ～83 岁，均值（56.64±5.69）岁。观察组，19 例女性、20 例男性；年龄44 ～85 岁，均值（56.85±5.37）岁。两组超重及肥胖2 型糖尿病患者基本资料相比，P＞0.05无统计学差异。

1.2 方法

对照组，接受利拉鲁肽（国药准字J20160037，3 mL:18 mg）治疗，采用腹部皮下注射方式，每天1 次，初始剂量为0.6 mg，治疗7 d 后调整为1.8 mg/d。观察组，接受利拉鲁肽联合达格列净（注册证号 H20170117，5 mg×14 片）治疗，达格列净每天1 次，每次10 mg，餐前口服治疗。两组患者治疗时间均为12 周。

1.3 观察指标

（1）BMI（平均体重指数）、体重、腰围。

（2）FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2 h 血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）。

（3）HOMA-β（稳态胰岛β 细胞分泌功能指数）和HOMA-IR（模型胰岛素抵抗指数）。HOMA-β ＝（空腹胰岛素水平×20）÷（FPG-3.5）×100%。HOMA-IR ＝（FPG×FIN）÷22.50。

（4）TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

1.4 统计学处理

应用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计量资料（BMI、体重、腰围、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C）使用（±s）表示，组间差异性采用t检验。P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组BMI、体重、腰围相比

治疗前，两组BMI、体重、腰围相比，P＞0.05；治疗后，观察组BMI、体重、腰围均优于对照组，P＜0.05。……