周晓玲，张嘉文，陈惠霞

（东莞市人民医院检科 广东 东莞 523000）

血流感染是临床常见疾病之一，严重感染可威胁到病人的生命。患者容易在短时间内出现器官功能衰竭、感染性休克甚至死亡情况。血培养是目前血流感染诊断的金标准[1]，但临床血培养操作复杂，结果耗时较长，容易出现假阳性或假阴性。抽血时机、抗生素药物的使用、过程污染等都可能对结果产生影响。早期及时有效地发现感染并且能够对感染的病原菌进行准确地判断有助于缩短病程，提高治疗效果，从而改善血流感染患者的预后[2-3]。降钙素原（procalcitonin，PCT）与白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在血流感染初期的诊断中具有一定的价值。本文旨在探讨PCT 和CRP、WBC 在血流感染菌属鉴别诊断中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2019 年7 月—2020 年7 月东莞市人民医院血培养阳性的632 例患者。所有患者接受PCT 和CRP、WBC检测。其中男343 例，女289 例，年龄20 ～70 岁，平均（59.16±10.34）岁。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①患者血培养阳性；②阳性血培养和PCT、CRP、WBC 检测时间不超过1 d；③同一患者送检间隔超过1 周，则记录每次结果。（2）排除标准：①近期内使用过抗生素类药物；②有血液恶性疾病或凝血功能障碍；③肿瘤；④免疫抑制治疗。

1.3 检测方法

采用法国生物梅里埃的Bact/Aler 3D 血培养仪对所有患者的血液进行血培养，报警阳性后，立即转种血琼脂平板、嗜血巧克力平板和沙保士平板，置于36℃的CO2中，菌种鉴定由法国生物梅里埃公司生产的VITEK2-compact鉴定系统的生化结果确定。在所有入选患者清晨空腹时，抽取其肘静脉血液4 mL，以3000 r•min-1的速度离心10 min 分离血清。……