秦旭 马丽 侯志云

[摘要] 目的 分析2007—2017年大興区人民医院肝功能异常疾病谱的变化趋势，为指导临床经验性诊断和有效干预提供参考。 方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月北京市大兴区人民医院因肝功能异常住院的患者2009例的临床资料，统计2007—2017年的疾病谱构成，以及2007—2017年排名前4位的疾病占比、性别构成和年龄分布的变化趋势。 结果 2009例患者共涉及9种疾病，排名第1位者仍为病毒性肝炎，其次为非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害和酒精性肝病等，出院时仍有3.09%的患者未能明确病因。2007—2017年，病毒性肝炎的占比呈下降趋势，非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病的占比均呈上升趋势;病毒性肝炎和酒精性肝病患者男性比例始终高于女性;非酒精性脂肪性肝病患者中男性比例呈上升趋势，女性比例呈下降趋势;药物性肝损害患者中男女比例处于小幅波动状态，未发现明显变化趋势。2007—2017年，病毒性肝炎患者始终以老年人居多，青少年占比逐年降低;非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪肝患者中，老年人占比呈下降趋势，青中年人占比呈上升趋势;药物性肝损害患者中青少年和老年人占比呈上升趋势;未发现酒精性脂肪肝患者中有青少年。结论 肝功能异常的疾病谱中，以往发病率占绝对比例的病毒性肝炎正呈下降趋势，而非感染性肝病的发生率正在悄然上升，非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病等疾病不可忽视。

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