刘铁臣

（献县中医医院，河北 沧州）

0 引言

医院后勤管理是保证医院正常运行的基础和保障，因此对于后勤管理的水平以及质量必须要进行精细化管理[1]，精细化管理是目前常见的一种企业管理方法，常以注重细节、注重质量以及注重效果作为典型特征，将常规管理方法进行深入研究[2]。切实地做好每一件事，对于每一个细节上的事情精益求精，尽量做到最好[3]。对于后勤的管理进行精细化管理，可以使得医院的后勤部门管理更加规范，使医院的有效资源达到资源利用最大化，降低医院的运营成本，可以对于医院的可持续发展产生积极作用[4]。为了更好地推动医院可持续性发展，有研究显示，对医院进行PDCA 循环管理是一种较好的选择，可以对医院的核心竞争力进行有效提升[5]。为探讨和研究对医院后勤精细化管理实施PDCA管理法的实践效果，选取我院2018 年1 月至2018 年12 月接收的患者50 例，医护人员20 例，作为对照组；再选取我院2019 年1 月至2019 年12 月接收的患者50 例，医护人员20例，作为观察组。其中对照组给予常规精细化管理，观察组进行PDCA 管理，对两组患者的预约时间、等待就医时间以及医护人员对后勤的满意程度进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2018 年12 月接收的患者50例，医护人员20 例，作为对照组，其中男性35 例，女性35 例，年龄28～65 岁，平均（42.32±4.32）岁；再选取我院2019 年1 月至2019 年12 月接收的患者50 例，医护人员20 例，作为观察组，其中男性34 例，女性36 例，年龄29～66 岁，平均（43.12±4.21）岁经过统计学分析，两组患者的一般资料，包括年龄、性别等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规精细化管理。观察组在对照组的基础上进行PDCA 循环管理。PDCA 管理主要包括四个方面，第一部分P，即Plan 计划阶段，为保证医院的建设健全，成立质量管理小组，每天进行查房制度，对于后勤人员的管理进行完善，对于各班组人员的专业水平进行提升，加大考核力度，对管理人员以及员工的行为举止进行规范化管理，明确他们各自的责任和义务，对所有员工的职业道德进行考核，充分调动员工的积极性以及主动性；第二部分D，即Do 实施阶段，在进行管理过程中，加强职工的业务学习能力以及技术能力，积极鼓励职工参与技术培训，进行职称考试等。利用各种方式引导职工改变观念和更新知识，掌握新的技术技能。对后勤管理明确岗位职责，责任到人，每个工作环节落实落地。认知贯彻学习《安全生产技术规范》，保证后勤人员全面掌握安全操作规范流程。第三部分C，即Check 检查阶段，医院的质控管理小组每月进行常态化检查管控，对于安全用电、用气、消防、供水、供暖、新风系统、制冷系统、电梯、设备及网络设施、医疗固废与污水处理等进行全面检查质量管控。检查包括是否可以规范对污水进行有效达标处理，是否及时进行水、电等设施的维修，日巡、周检、月排查内容等。全面贯彻实施每日查房及满意度调查制度，更有效的保证后勤管理质量与水平。对于查房情况进行认真总结记录。第四部分A，即Action 处理阶段，日常检查以及观察到的工作中常见问题应该及时进行处理，对于问题进行全面分析，给予详细的处理计划，提出合理的解决措施，对于PDCA 循环计划不准确的地方进行及时调整，PDCA 循环是一种开放性和持续性管理体系，要坚持循序渐进，以保证后期管理水平和质量。达到医院资源利用最大化[6]。

1.3 统计学分析

所得数据用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，首先对资料进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，若为等级资料则使用秩和检验，若P＜0.05 则说明差异有统计学意义。

1.4 观测指标

对两组患者的预约时间、等待就医时间以及医护人员对后勤的满意程度进行对比分析。

2 结果

2.1 两组患者的预约时间、等待就医时间

两组进行管理后，经过统计学分析，观察组患者的预约时间以及等待就医时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 预约时间以及等待就医时间（±s）

表1 预约时间以及等待就医时间（±s）

组别 例数 预约时间（d） 等待就医时间（min）对照组 50 10.21±1.01 35.21±3.25观察组 50 5.32±1.05 15.32±2.68 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组医护人员满意度

观察组医护人员对后勤工作的满意程度（100.0%）明显高于对照组（80.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医护人员满意度（n, %）

3 讨论

近年来，随着我国医疗水平的不断发展，逐步要求医院提供更加高质量的服务，由此需要加强医院的管理制度，后勤管理涉及到整个医院医疗秩序的正常运转，所以对于后勤管理的制度完善以及提高管理水平和质量是十分必要的[7]。现阶段后勤管理主要存在着以下几个问题，第一个问题就是医院对于后勤管理的重视程度不够，由于没有引起足够的重视，导致后勤人员工作懒散、人员的调动不能得到有效利用，对于后勤人员的工作不能及时进行考核，导致工作效率不高，浪费医院资源，影响医院的总体管理水平和质量；第二个问题就是后勤的人力资源储备情况不容乐观，医院的后勤管理人员一般趋于老化，不能及时引进相关人才，尤其是缺少一些专业知识以及技术水平较为成熟的人才[8]，很难进行后勤管理，提高后勤管理的质量和水平。第三个问题就是后勤管理不能够实现智能化管理，导致工作效率不高。从而限制了医院的服务水平。对于以上问题利用PDCA 循环管理是一种较好的选择，利用PDCA 循环管理制定了相应有效的计划进行管理实施，对员工进行及时考核，有效带动员工的积极性以及主动性，对于后勤管理的各项工作全面加强，可以有效提高医院的管理水平和质量[9]。由于进行严格的责任划分以及考核制度，后勤员工职责明确，大大提高了工作效率，对于患者的等候就医时间以及预约时间都显著下降，并且医护人员对于后勤服务的满意程度也都得到大大提升，做到全心全意为患者服务[10]。

本研究显示，两组进行管理后，经过统计学分析，观察组患者的预约时间以及等待就医时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医护人员对后勤工作的满意程度明显高于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于医院后勤精细化管理实施PDCA 管理，明显提高了患者的就诊需求，有效缩短每例患者的预约时间以及排队等待就诊时间，有效提高了医护人员对于后勤工作的满意程度，值得用于临床上推广使用。