张晓丽

（临汾市中心医院，山西 临汾）

0 引言

药房是药品的集中站，其药品多、数量大、流通快是药房药品的主要特点[1]。近年来，随着医学治疗水平的不断革新，医院药房药品的种类及数量均处于上升的趋势。药房药品调剂内差事件的发生率较高，对医院用药的安全性造成了一定的威胁，同时也对患者的临床治疗效果造成了影响[2]。为有效避免不良事件的发生，提高药物的利用率，更为有效的管理方法受到了诸多的关注。本研究中，分析探讨利用PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的相关作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年2 月至2018 年2 月中西药品调剂内差事件作为对照组，就诊人数为500 人，取药次数28531 次，选择我院2018 年5 月至2019 年5 月PDCA 循环法后应用西药房药品调剂内差事件作为观察组，就诊人数485 人，取药次数27759 次，对两组间的一般资料对比分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅使用常规的管理方式对西药房的药品调剂差错时间及出错的原因进行统计分析。观察组在有效管理的过程中利用PDCA 循环法进行有效管理，具体如下。

（1）制定方案：对未实施PDCA 循环法之前药房出现调剂差错时间的原因进行统计分析，并就管理中的相关问题进行总结，探讨应对问题的相对措施。根据所提出的问题及应对措施制定科学合理的实施方案，有效解决药房管理中存在的相关问题，提高药房药品的管理水平。

（2）方案的实施：方案确立实施后药师需严格按照实施方案对药品进行管理调剂，对药房中的环境及相关的问题在短时间落实到位。及时对药房中的药品进行清点，核对药品的相关信息及用药，严格按照药品的管理制度实行，降低不良事件的发生率。

（3）督导小组的成立：院长作为督导组组长，选择优秀的医务人员组成督导小组，定期对各项工作进行检查，发现问题及时解决。并寻其问题的根源所在，将责任落实到个人。同时制定相关的制度，对药房各部门进行考核，提高药房工作人员的思想认识，让其明确药品调剂的重要性，避免调剂内差事件的发生。

（4）药品调剂管理会议的召开：有效工作的过程中可定期开展药品调剂管理会议，对执行方案过程中所存在的问题进行提出，并有效协商整改。第二个月会议的召开可主要针对整改措施的应用效果进行汇报，不断的改善，不断的提升，减少内部差错的发生率。同时也为后期的有效管理提供基础。

1.3 观察标准

有效管理过程中对两组发生的药品调剂内部差错的事件进行有效的记录分析，同时对两组药品调剂的管理进行评分。按照总分为100 分值对管理的质量进行评分，分值越高越质量越好，分值越低越质量越不好，对比两组间内差事件的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间管理质量的对比

通过两组间管理质量的对比发现，观察组的管理质量明显优于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组间管理质量的对比（±s）

表1 两组间管理质量的对比（±s）

组别 药品调剂总数 药品管理质量观察组 27759 90.1±5.6对照组 28531 71.4±2.7 t 506.744 P 0.001

2.2 两组间内差事件发生率的对比

通过两组间内差事件发生率的对比发现，观察组的发生率明显低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组间内差事件发生率的对比（n, %）

3 讨论

近年来，随着医疗体制改革的不断推进，医院对于药品的流通和管理提出了更高的要求。药房作为医院的核心部门[3-4]，药房药品的质量关系着医院的治疗水平，同时也关乎患者的生命安全。药品的本质与其流动的商品不同，在有效利用的过程中价值性和作用性不可忽略。药房药品管理的难度逐渐增加，药品调剂内差事件的发生率也在不断的上升，严重的影响了临床治疗过程中用药的安全性[5]。为进一步提高药房的管理水平及质量，更为有效的管理方式受到了诸多的关注。

目前PDCA 循环法管理不断的应用于药房药品的管理工作中，也取得了一定的效果[6]。PDCA 循环管理是根据其药房的相关情况制定可行的管理制度。找寻相关问题的根源，并进行有序的改进。有效避免药品调剂内差事件的发生率。其主要程序流程如下：①制定科学的实施方案，根据医院药房自身的条件，制定符合医院药房管理及医院发展的管理方案。将药品管理工作落到实处。②方案的实施，方案确立实施后药师需严格按照实施方案对药品进行管理调剂，对药房中的环境及相关的问题在短时间落实到位。③督导小组的成立，设立督导小组对各部门的落实情况进行定期的检查，同时将检查中存在的问题进行整改。④药品调剂管理会议的召开，定期召开药品调剂管理会议，对存在的相关问题进行有效的整改，并对整改后实施的效果进行有效的考核和检查，确保各项工作落实到位。

本研究显示，在药房的管理中有效的实施PDCA 循环管理可有效降低调剂药品内差事件的发生率，提升其医院的整体水平，确保药物的合理利用。在有效实施的过程中取得了显著成效。观察组的效果显著优于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，PDCA 循环在降低西药房药品调剂内差中的效果显著。通过PDCA 循环管理有效的发现药房中存在问题的原因，并制定有效的对策，降低了降低西药房药品调剂内差事件的发生率，提高了药房的管理水平及质量。在有效实施的过程中效果显著，可有效推广。