才仁达西，秀仁花

（1.海西州蒙藏医医院，青海 海西；2.德令哈市中医院，青海 海西）

0 引言

人体器官各司其职，共同支撑着人类的正常活动，肾脏在其中的主要作用是通过尿液排出这一过程来将人体内的毒素、代谢物等清除掉，同时还能保存人体所需的水分、葡萄糖等物质，肾脏是维持人体内稳定环境的重要工具[1]。因此，当肾脏功能性受损后会引发一系列的疾病。肾病通常都是慢性，具有病程长，治疗难度大，高复发率等特点，给患者的身心都造成困扰[2]。在国外，有学者统计，导致慢性肾脏疾病的主要原因有糖尿病和高血压，但是就我国相关数据调查发现，国内肾病发作的主要成因是原发性肾小球肾炎，其比例超过了糖尿病、高血压这两个原因所占的比例[3]。目前，针对慢性肾脏疾病的治疗，西医临床的众多方案中还是以综合治疗为主，主要是为了延缓患者肾功能的继续恶化，以预防各种严重并发症为主，其疗效仍旧有待提高[4]。基于此，笔者此次从蒙医的角度出发，将蒙药额日赫腾嘎日-37 用于肾病治疗，并从近1 年内收治的肾病患者中抽取了80 例慢性肾小球肾炎患者研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究的时间拟定2018 年4 月至2019 年4 月，共选取了80 例确诊的肾病患者，疾病类型为慢性肾小球肾炎，应用了两种治疗方案，一种是蒙药额日赫腾嘎日-37，应用于40 例患者，为本研究的观察组，另一种是西医方案，同样应用于40例患者，为本次研究的对照组。观察组：28 例男，12 例女；年龄20～52 岁，平均（36.55±4.96）岁；患病时间3～24 个月，平均（13.45±2.55）个月。对照组：29 例男，11 例女；年龄22～51 岁，平均（36.88±4.85）岁；患病时间3.5～23 个月，平均（13.88±2.77）个月。对比发现两组患者的资料没有太大的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：西医疗法。主要是帮助患者纠正失衡的水电解质，抑制血液中的凝血因子，降低血脂水平，增加尿量，预防感染，在饮食方面帮助患者调节饮食结构，以含油脂低，含蛋白高的食物为主要饮食，使用替米沙坦片（德国勃林格殷格翰生产，批准文号：国药准字J20150084，规格80 mg/s，共7 s/ 盒）调节患者血压，剂量限制在20～150 mg，具体用量按照患者每日血压测量值，由主治医生确定，用药1 次/d。治疗3 个月后评估效果。

观察组：蒙药额日赫腾嘎日-37（规格9 g/丸，共10 丸/盒）。本组患者常规调节水电解质等治疗下，主要运用蒙药额日赫腾嘎日-37 进行治疗，额日赫腾嘎日-37 是由肉桂、天花粉、手掌参、黄精、白葡萄干以及黄油等等共计三十七味药材制成的药丸。药效包含补肾、壮阳、补气、祛寒、强身、燥“协日乌苏”等，主要用于治疗肾虚肾寒、腰腿酸痛等症状。用药方式为温水送服，每次服用1 丸，每日服用1～2 次即可。

1.3 观察指标

治疗3 个月后评估治疗效果，共4 个标准：控制，患者尿常规指标无异常，尿蛋白保持阴性或者尿蛋白指标在24 h 内一直＜0.2 g，复查未发现尿红细胞，患者的肾功能评估无异常；缓解，患者尿常规指标基本无异常，尿蛋白指标降低一半以上，尿红细胞＜3 个，患者的肾功能评估无异常；有效，尿常规指标有好转，尿蛋白在24 h 内降低1/4 及以上或者持续性降低1 个+ 号，尿红细胞＜5 个，患者的肾功能评估趋近于正常；无效，患者的实验室指标、症状等都没有发生较大的变化，或者更严重。

对患者的血液和尿液提取标本进行生化检验，对比两组变化情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

按疗效标准计算两组总有效率，对比结果指出观察组的效果更好（P＜0.05），详见表1。

患者的血液、尿液标本检测指标比较，治疗前两组间区别较小（P＞0.05），治疗后的各指标比较，观察组优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 比较观察组和对照组的治疗效果[n(%)]

表2 比较两组患者的血尿生化检查结果（±s）

表2 比较两组患者的血尿生化检查结果（±s）

血肌酐（μmol/L） 血浆白蛋白（g/L） 尿素氮（mmol/L） 24 h 尿蛋白定量（g）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 158.65±24.83 107.43±16.33 26.62±3.31 35.69±2.15 8.91±3.63 6.26±2.33 2.90±0.71 1.23±0.37对照组 40 150.33±25.77 139.55±15.95 27.21±2.90 30.76±2.43 8.65±3.73 7.71±2.21 2.83±0.75 1.75±0.93 t 1.470 8.899 0.848 9.610 0.316 2.856 0.429 3.286 P 0.146 0.000 0.399 0.000 0.753 0.006 0.669 0.002组别 例数

3 讨论

在我国，原发肾小球肾炎是引发慢性肾病的主要因素，甚至超过糖尿病、高血压这两个因素，这一点与发达国家的数据有所差异[5]。笔者这次主要研究的对象就是慢性肾小球肾炎患者，患者普遍出现水肿、血尿、高血压等表现，具体的致病因在临床尚未找到确切的答案[6]。该疾病的患病时间长，目前，攻克该疾病仍旧是临床的一大难题。西医主要采用综合治疗的方案来延缓患者病情的恶化，治疗目的也是以遏制恶性并发症的发生为主，缺陷较多，仍待完善[7]。笔者此次主要站在蒙医角度来分析肾病的治疗。在蒙医学中，慢性肾小球肾炎的成因主要为“三根失调”，进而造成患者腰部产生疼痛感，肢体发生水肿，日常感觉疲劳乏力，夜里尿频等情况，蒙医认为该疾病是肾脏潜伏热气导致乙烯类症状，补肾调元是蒙医治疗该疾病所坚持的基本原则[8]。蒙医在治疗慢性肾小球肾炎疾病时坚持辨证论治，主要针对“三根失衡”进行有效的调节，起到改善腑脏气血的作用，即补肾益气[9]。研究所使用的蒙药为额日赫腾嘎日-37，主要成分包含肉桂、天花粉、白葡萄干、黄油、手掌参、黄精等一共三十七味药材，肉桂有助于活血祛瘀、解毒散结，天花粉有滋阴清热、益气养阴的作用，白葡萄干补血可以缓解腰痛症状，手掌参可以益气补血，强壮身体，黄精可以补气养阴、益精补肾等[10]。这些药材经专业的炮制成丸，制成的额日赫腾嘎日-37 药丸具有强身、补气、补肾、壮阳、祛寒、燥“协日乌苏”的作用，主要被用于浮肿、腰腿酸疼、畏寒难以消化、肾虚、肾寒等症状的治疗。此次共对40 例慢性肾小球肾炎患者用药。

结果，按疗效标准计算两组总有效率，对比结果指出观察组的效果更好（P＜0.05）；患者的血液、尿液标本检测指标比较，治疗前两组间区别较小（P＞0.05），治疗后的各指标比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，蒙药额日赫腾嘎日-37 用于肾病患者治疗，针对患者主症状的改善有着较确切的效果。