侯依辰，张璇，武莉萍，侯良宝

（1.山东第一医科大学，山东 济南；2.新乡医学院第一附属医院，河南 新乡；3.新乡市中心医院，河南 新乡；4.河南省荣军医院，河南 新乡）

0 引言

放疗、化疗、生物免疫及中药治疗等是治疗食管癌的又一突破口。紫杉醇对癌细胞增殖扩散有抑制作用，在治疗恶性肿瘤中疗效确切。复方苦参注射液是由多种中药组成，可抑制癌细胞的生长、转移和扩散。本研究应用周方案紫杉醇同步放疗，同时给予复方苦参注射液配合治疗，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2014 年4 月至2017 年12 月收治的160 例中晚期老年食管癌患者为研究对象，根据数字表法随机分为对照组和观察组各80 例，对照组男44 例，女36 例，年龄65～83 岁；观 察 组 男49 例，女31 例，年龄66～82 岁。两 组Karnofsky（KPS）评分为70～80 分，全部患者皆由细胞学诊断，鳞癌156 例，腺癌4 例。治疗前经食管造影及胸部和上腹部增强CT 扫描，无放、化疗禁忌证。两组患者比较，无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组放疗方案：放疗采用三维适形放疗，患者取仰卧位、上举抱肘，以放疗体架及热塑体膜固定后行CT 扫描，直径≥1 cm 的纵膈淋巴结作为大体肿瘤体积（GTV），放疗靶区为GTV 左右、前后各外放0.8 cm，上下各放3 cm 形成计划靶区，计划靶区外再外放0.5 cm 作为临床治疗靶区；射线 为6MV-X 线，剂 量1.8～2.0 Gy/f，总 剂 量50～50.4 Gy。95% 的等剂量线需包含临床治疗靶区，双肺V20＜30%，心脏V40＜45%，脊髓剂量需＜45 Gy。化疗方案：紫杉醇注射液（海口市制药厂有限公司，国药准字：H20043045，10 mg/ 支）45 mg/m2溶解于500 mL 生理盐水中，静脉滴注3 h，d1。地塞米松10 mg、苯海拉明针20 mg、西米替丁针400 mg，紫杉醇前30 分钟应用，心电监护监测心率、血压以及呼吸等生命体征的变化。……