梁海健， 孟琼

（1 广东医科大学， 广东 湛江524000； 2 广东省第二人民医院 儿科， 广东 广州510317）

早产儿是指出生胎龄＜37 周的新生儿， 其中胎龄＜28 周称为极早早产儿， 28 ～32 周称为非常早产儿。 支气管肺发育不良 （BPD） 是一种严重的早产儿疾病， 危及早产儿生命安全。临床统计显示， 重度支气管肺发育不良早产儿在一年内的死亡率高达10%［1］。 临床十分重视早产儿支气管肺发育不良的防治， 但本病的发病机制异常复杂， 治疗难度大， 预后相对较差。 引发早产儿支气管肺发育不良的危险因素较多， 与早产儿肺发育不成熟、 感染、 基因易感性、 营养障碍等密切相关［2］。本研究进一步分析极早早产儿和非常早产儿 （小胎龄早产儿）支气管肺发育不良的发生率和危险因素， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015 年1 月至2020 年12 月在我院新生儿科治疗的752 例早产儿的临床资料， 男419 例， 女333例。 纳入标准： ①出生胎龄≤32 周， 住院时间≥28 d； ②小胎龄早产儿支气管肺发育不良有明确肺部X 线检查证据； 排除染色体异常、 严重先天性心脏病等。

1.2 诊断标准出生后持续用氧≥28 天。 病情分度［3］： ①如胎龄＜32 周， 纠正胎龄36 周或出院时未用氧为轻度， 吸入氧浓度＜30%为中度， 吸入氧浓度≥30%或需CPAP、 机械通气为重度； ②如胎龄≥32 周， 生后56 天或出院时未用氧为轻度， 吸入氧浓度＜30%为中度， 吸入氧浓度≥30%或需CPAP、 机械通气为重度。

1.3 方法由新生儿科医护人员收集早产儿的临床资料， 包括性别、 胎龄、 出生体质量等一般资料， 宫内窘迫、 宫内感染、出生第1 天血红蛋白等出生情况， 呼吸窘迫综合征、 肺出血、巨细胞感染等并发症， 应用肺表面活性物质 （PS）、 吸入氧浓度、 有创机械通气、 出生2 周内输注红细胞等治疗情况。……