宋麒麟， 黎惠金， 张雄辉， 张学全

（河源市中医院 骨伤一区， 广东 河源517000）

股骨转子间骨折为临床中常见骨折类型之一， 多在外力作用下引起骨折， 其中骨质疏松为增加股骨转子间骨折发生的重要影响因素。 临床研究［1］指出， 股骨转子间骨折多发生在中老年人群中， 其中多数患者合并有不同程度的骨质疏松。 防旋髓内钉内固定为临床中治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的主要方法， 但受到股骨转子解剖结构特殊性的影响， 部分患者内固定治疗可能失败， 包括内固定松动、 断裂、 退出及骨块移位等， 影响患者内固定治疗效果［2－3］。 本研究选取2018 年3 月至2020 年1 月我院采用防旋髓内钉治疗的骨质疏松性股骨转子间骨折患者60 例为对象， 探讨股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折内固定失败的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2020 年1 月我院采用防旋髓内钉治疗的骨质疏松性股骨转子间骨折患者60 例进行研究。 其中男41例， 女19 例； 年龄61 ～82 岁， 平均 （71.5 ± 9.6） 岁。

1.2 方法

所有患者均实施股骨近端防旋髓内钉治疗， 术后对患者随访6 个月， 根据内固定情况将患者分为失败组和成功组。 收集两组患者的相关临床资料， 包括性别、 年龄、 尖顶距TAD、AO 分型、 外壁分型 （Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ）、 术前Singh 指数 （1 ～6级）、 术后开始下地时间、 应用唑来膦酸、 合并呼吸内科疾病等， 用统计学软件分析股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折内固定失败的影响因素。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 单因素分析

60 例患者治疗后随访6 个月， 内固定失败12 例 （20.00%）。……