宋艳

（商丘市第一人民医院 神经内科， 河南 商丘476000）

重症脑出血是指原发性、 非外伤性脑实质出血， 为神经内科急重症， 患者处于高代谢状态， 引发营养不良， 损害机体细胞和体液的免疫功能。 重症脑出血具有发病急、 进展迅速、 多变、 病情危重等特性， 导致致残致死率高， 如治疗或护理不当， 易引发、 加重多种并发症甚至导致死亡， 严重威胁患者的生命健康［1－2］。 早期肠内营养 （EEN） 作为相对经济且有效的营养供给方式， 近年来逐渐在临床广泛应用； 预见性护理是一种针对并发症采取的预见性干预措施， 变被动为主动的护理干预模式。 鉴于此， 本研究探讨预见性护理联合EEN 对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年8 月至2019 年9 月收治的80例重症脑出血患者， 经医学伦理委员会批准， 随机分为两组各40 例。 对照组男21 例， 女19 例； 年龄42 ～87 岁， 平均年龄（62.34 ± 6.31） 岁。 观察组男20 例， 女20 例； 年龄43 ～86岁， 平均年龄 （62.56 ± 6.67） 岁。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： 符合 《各类脑血管疾病诊断要点》中重症脑出血的诊断标准［3］； 经头颅CT 检查确诊； 伴神经功能损伤或意识障碍。 排除标准： 呼吸衰竭； 恶性肿瘤； 严重胃肠功能障碍等肠内营养禁忌证； 自身免疫系统疾病； 慢性心肺疾病； 严重肝肾功能不全； 内分泌及血液系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组给予常规神经内科治疗， 包括脱水降低颅内压、 改善脑血液循环、 解除脑水肿等； 给予早期肠内营养：于发病24 ～48 h 内， 输注肠内营养乳剂 （生产厂家： Fresenius Kabi Deutschland GmbH；……