赵鲁豫， 姜玲芝

（郑州大学第一附属医院 肾脏内科二， 河南 郑州450052）

慢性肾脏病是指患者由于各种原因导致肾脏结构及功能发生变化或存在障碍， 若患者病情得不到有效控制， 会引发终末期肾脏疾病等严重并发症［1］。 除了临床治疗外， 慢性肾脏病患者若想有效控制症状、 改善肾功能， 需要持之以恒地通过自我管理应对疾病的进展， 但是多数患者一旦离开医护人员， 疾病便得不到有效的控制［2］。 本研究探讨慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者护理中的效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料经医院伦理委员会批准， 选择我院2017 年3 月至2018 年6 月期间收治的68 例慢性肾脏病患者为研究对象。纳入标准： 符合WHO 制定的慢性肾脏病诊断标准； 患者及家属均同意参与研究； 患者的沟通、 认知等能力正常； 患者不存在严重并发症。 排除标准： 恶性肿瘤者； 心脑肝肺等器官有严重疾病者； 免疫力极度低下者； 严重感染者； 精神疾病者。 通过抽签的方式将入选患者随机分为对照组 （n ＝34， 白签） 和观察组 （n ＝34， 红签）。 对照组男20 例， 女14 例； 年龄41 ～76 岁， 平均 （56.43 ± 4.53） 岁。 观察组男19 例， 女15 例；年龄42 ～78 岁， 平均 （56.87 ± 4.37） 岁。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者采用常规护理， 如用药指导、 密切监测生命体征等。 观察组在对照组基础上采用慢性病自我管理计划， 具体措施如下： （A） 制定自我管理手册。 科室医护人员根据慢性肾脏病的特点， 结合国内外优秀经验， 为患者制定自我管理手册， 设计自我管理记录表及行动计划表， 对患者进行为期7 d 的慢性肾脏病自我管理项目培训。……