王伟， 张晓琴

（广东省第二人民医院 1 影像科， 2 心血管内三科， 广东 广州510317）

静脉留置针作为一种短期外周静脉输液治疗工具， 自1962年来已在全球广泛应用［1］。 研究［2－3］显示， 全球每年至少十亿个留置针被应用于住院病人。 留置针的穿刺部位及留置长度逐渐受到学者关注， 近年来相关指南［4］推荐穿刺部位以前臂为佳， 但受传统观念影响， 较多护士仍遵循 “远心端至近心端” 原则首选手背穿刺［5］。 但在临床中， 抗凝治疗的心内科老年患者经手背留置且将导管全部送入皮下者穿刺点渗血及敷料卷边时有发生。 基于此， 本研究进一步探讨心内科抗凝老年患者静脉留置针的穿刺部位及留置长度， 现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2019 年1 至2019 年8 月在我院心内科行抗凝治疗的196 例老年患者作为研究对象。 纳入标准： ①年龄≥65 岁； ②接受抗凝治疗 （静滴、 注射或口服）； ③静脉留置针输液。 排除标准： ①输注血管刺激性及高渗性药物者； ②对透明敷料过敏者。 根据入院时间将入选患者分为对照组 （1～2 月为A1 组， 3 ～4 月为A2 组） 和观察组 （5 ～6 月为B1组， 7 ～8 月为B2 组）。 对照组97 例中： A1 组50 例， 男27例， 女23 例， 年龄65 ～97 岁， 平均年龄 （73 ± 6.67） 岁； A2组47 例， 男25 例， 女22 例， 年龄63 ～92 岁， 平均年龄 （71± 5.39） 岁。 观察组99 例中： B1 组48 例， 男26 例， 女22例， 年龄61 ～93 岁， 平均年龄 （72 ± 7.88） 岁； B2 组51 例，男29 例， 女22 例， 年龄64 ～90 岁， 平均年龄 （74 ± 5.12）岁。 各组患者的性别、 年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 置管条件①护士： 从事心内科护理工作≥3 年， 接受留置针输液理论及操作培训且考核合格； ②患者： 非惯用手置管。……