张慧， 魏金聚

（郑州市第七人民医院 麻醉科， 河南 郑州450006）

脊柱外伤患者行外科手术过程中， 由于创伤给患者造成强烈的疼痛及心理伤害， 加之对疾病治疗效果的不确定等因素，在接受手术治疗时易产生害怕、 恐惧等不良情绪， 故术前麻醉显得尤为重要， 可有效减轻患者生理疼痛感及心理负担［1－2］。麻醉药物需具备快速诱导、 良好镇痛、 有效镇静、 肌松效果好、 苏醒快、 安全性高等特点， 可在一定程度上促进手术顺利进行并提高手术效果。 咪达唑仑具有镇静、 安眠、 抗焦虑等功效， 可促进肌肉松弛， 作用时间短、 见效快、 副作用小， 适用于麻醉前诱导； 瑞芬太尼为芬太尼类μ 型阿片受体激动剂， 在外科手术麻醉中应用较为广泛， 与咪达唑仑联合应用可增强麻醉效果［3－4］。 基于此， 本研究将咪达唑仑联合瑞芬太尼应用于脊柱外科手术中， 旨在探讨对应激反应及苏醒时间的影响， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医学伦理委员会批准。 选择2017 年2月至2019 年2 月于我院行脊柱外科手术的患者106 例， 按随机数字表法分为两组， 各53 例。 研究组男27 例， 女26 例；年龄18 ～69 岁， 平均年龄 （43.29 ± 3.37） 岁； 骨折部位： 胸椎骨折20 例， 颈椎骨折14 例， 腰椎骨折19 例； 美国麻醉师协会 （ASA） 分级： Ⅰ级10 例， Ⅱ级26 例， Ⅲ级17 例。 对照组男28 例， 女25 例； 年龄19 ～70 岁， 平均年龄 （43.35 ±3.40） 岁； 骨折部位： 胸椎骨折21 例， 颈椎骨折17 例， 腰椎骨折15 例； ASA 分级： Ⅰ级11 例， Ⅱ级27 例， Ⅲ级15 例。两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准： 自愿参与； 临床资料完整； 患者及家属均知晓本研究， 签署知情同意书。……