陈秋梅， 苏明兰

（东莞康华医院 产科， 广东 东莞523080）

过去几十年间， 我国妇产科一直沿用1954 年Friedman 提出的产程图标准来评估及管理产妇分娩［1］。 但随着二胎政策的开放， 我国的剖宫产率明显高于全球平均水平， 由瘢痕子宫带来的母婴风险明显提高， 成为母婴安全及产科医师工作的难题和挑战［2］。 2014 年， 中华医学会妇产科学分会产科学组发布了《新产程标准及处理的专家共识 （2014）》， 对原产程标准做出了较大的改变， 但也存在一定的争议［3－4］。 本研究探讨新产程标准实施对母婴结局的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年4 月至2020 年4 月期间在我院定期产检的孕产妇132 例为研究对象。 纳入标准： 妊娠37 ～42周内分娩； 单胎足月头先露； 无阴道分娩禁忌证； 头位单胎妊娠。 排除标准： 胎儿畸形； 严重心、 肺、 肝、 肾疾病史； 严重贫血。 132 例孕产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各66 例。 观察组孕产妇年龄22 ～35 岁， 平均年龄（28.14 ± 1.58） 岁； 孕周37 ～42 周， 平均孕周 （40.14 ± 0.51）周； 孕次1 ～3 次， 平均孕次 （1.24 ± 0.21） 次； 产次0 ～3 次，平均产次 （1.14 ± 0.15） 次； 孕前身体质量指数 （body mass index， BMI） 21 ～28 kg／m2， 平均BMI （26.98 ± 2.95） kg／m2；合并症： 妊娠期高血压疾病11 例， 妊娠期糖尿病12 例。 对照组孕产妇年龄22 ～35 岁， 平均年龄 （28.29 ± 1.47） 岁； 孕周37 ～42 周， 平均孕周 （40.11 ± 0.54） 周； 孕次1 ～4 次， 平均孕 次 （1.27 ± 0.24） 次； 产 次0 ～3 次， 平 均 产 次 （1.18 ±0.13） 次； 孕前BMI 21 ～29 kg／m2， 平均BMI （27.10 ± 2.74）kg／m2； 合并症： 妊娠期高血压疾病13 例， 妊娠期糖尿病12例。 两组的一般资料比较， 无显著差异 （P＞0.05）， 有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法对照组遵循原产程标准， 观察组遵循新产程标准［4］，分娩过程中均给予分娩镇痛。……