孙顺礼， 杨向凯， 李志彪

（梅州铁炉桥医院 1 心血管内科， 2 麻醉科， 3 心内科， 广东 梅州514700）

扩张型心肌病在老年人群中较为常见， 是以心室扩张为主要特征的综合征， 主要分为左室扩张、 右室扩张及双侧扩张［1］。左室重构是因交感神经的过度兴奋导致体内较多细胞过度激活使得左室心肌损伤加重， 从而引起左室心腔扩张及心室重量增加而衍生［2］。 临床多使用美托洛尔治疗该病， 需长时间用药，但安全性不高， 需和其他药物联合使用。 缬沙坦是血管紧张受体拮抗剂， 主要通过抑制血管收缩和醛固酮的释放， 扩张血管、 改善心肌重构及降低血压， 且在降压时不会影响心率， 故安全性较高。 基于此， 本研究旨在探讨美托洛尔联合缬沙坦治疗高龄扩张型心肌病的疗效， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准。 选择2017年8 月至2018 年7 月我院收治的65 例高龄扩张型心肌病患者， 按随机数字表法分为对照组 （32 例） 和研究组 （33 例）。对照组男22 例， 女10 例； 年龄70 ～85 岁， 平均年龄 （75.53± 4.01） 岁； 病程1 ～6 年， 平均病程 （3.49 ± 1.25） 年。 研究组男21 例， 女12 例； 年龄70 ～86 岁， 平均年龄 （75.59 ±4.01） 岁； 病程2 ～8 年， 平均病程 （3.51 ± 1.09） 年。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》［3］中扩张型心肌病的诊断标准； ②患者及其家属均自愿签署知情同意书。 排除标准： ①严重肝、 肾功能不全者； ②伴随严重精神障碍， 呼吸及血液系统疾病者； ③存在药物禁忌者； ④孕妇及哺乳期妇女。……