梁丹红， 何嘉敏， 黄换桂

（东莞市中医院 内八科， 广东 东莞523000）

反流性食管炎是指胃、 十二指肠内容物反流入食管， 导致食管黏膜发生炎性反应， 甚至破损， 多发于中老年、 肥胖、 吸烟、 饮酒及精神压力大的人群， 特点是病程长、 易复发， 典型临床表现为反流和烧心， 目前主要治疗措施为抑酸、 促进胃肠动力等对症治疗［1］。 反流性食管炎是一种身心疾病， 故可以缓解抑郁、 焦虑的氟哌噻吨美利曲辛可用于反流性食管炎的治疗。 基于此， 本研究采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑及莫沙必利治疗老年性反流性食管炎患者， 探讨三种药物联合应用的效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准， 选择2019年1 月至2020 年1 月我院收治的80 例老年性反流性食管炎患者， 随机分为两组各40 例。 对照组男19 例， 女21 例； 年龄59 ～72 岁， 平均 （65.89 ± 4.31） 岁； 病程3 ～10 年， 平均（6.21 ± 1.03） 年。 观察组男22 例， 女18 例； 年龄60 ～73岁， 平 均 （65.86 ± 4.09） 岁； 病程2 ～9 年， 平均 （6.01 ±1.09） 年。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《内科学 （第9 版）》 中反流性食管炎的诊断标准［2］； ②有轻、 中度抑郁和焦虑； ③近三个月反流、 烧心、 胸痛每周发作超过3 次以上； ④患者及其家属均知情研究并自愿签署同意书。 排除标准： ①合并Barrett 食管、 食管癌患者； ②合并消化不良、 肠易激综合征、 消化性溃疡患者； ③严重肝肾功能不全患者； ④对药物过敏患者。

1.3 治疗方法两组患者治疗期间控制引起腹内压增高的因素，如紧束腰带； 避免摄入降低食管下段括约肌 （LES） 压力的食物， 如咖啡、 巧克力， 并戒烟限酒、 少食多餐。……