郭淑轶， 张建国

（新乡市第一人民医院 呼吸内科， 河南 新乡453000）

慢阻肺急性加重期 （AECOPD） 病情危急， 致死率较高，因此及时预防及科学诊治至关重要。 目前， 临床诊断AECOPD主要依靠患者的临床表现及实验室相关检查以判断病情程度，进而评估预后。 N 末端脑钠肽前体 （NT－proBNP） 是临床用于评估心衰的重要指标， 而心功能情况也是评估慢阻肺预后的重要指标之一［1－2］。 基于此， 本研究旨在分析NT－proBNP 与AECOPD 患者预后的相关性， 以期为临床提供更多参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018 年3 月至2020 年3 月我院收治的60 例AECOPD 患者的临床资料， 入选患者均符合AECOPD 相关诊断标准［3］； 肺功能评估为Ⅲ～Ⅳ级； 患者呼吸症状加重， 伴咳嗽、 咳痰等症状； 排除伴有肺炎、 充血性心力衰竭、 脑梗死等疾病患者。 随访1 个月， 根据预后情况将入选患者分为良好组 （n ＝35， 临床症状好转或消失） 与不良组 （n ＝25， 30 d 内病死于AECOPD 或相关并发症， 其中包括自动出院后院外病死者）。 良好组中男20 例， 女15 例； 年龄52 ～76岁， 平均年龄 （63.12 ± 2.63） 岁。 不良组中男14 例， 女11例； 年龄50 ～78 岁， 平均年龄 （63.15 ± 2.59） 岁。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法抽取入选患者清晨空腹肘静脉血2 mL， 采用EDTA抗凝， 标本3 000 r／min 离心5 min， 采用电化学发光法检测NT－proBNP 水平， 检测仪器为电化学发光免疫分析仪 （罗氏E60）， 试剂盒均为配套试剂， 所有操作需严格按照试剂盒说明书进行。 参考范围： NT－proBNP 为0 ～125 pg／mL （＜75 岁）， 0～450 pg／mL （≥75 岁）。

1.3 评价指标记录AECOPD 患者入院时、 入院120 h 的NTproBNP 水平， 并分析NT－proBNP 与预后的相关性。

1.4 统计学处理采用SPSS 23.0 软件处理数据。 计量资料以x± s 表示， 组间采用独立样本t 检验， 组内采用配对样本t 检验；……