夏燕卿， 杨艳明， 何玉玫， 何家纯

（东莞市第八人民医院／东莞市儿童医院 妇产科， 广东 东莞513200）

宫腔粘连 （IUA） 是因妊娠或手术创伤等引起子宫内膜基底层损伤， 导致宫腔部分或全部闭塞。 IUA 的主要症状为周期性腹痛、 月经异常， 严重者可导致反复流产或不孕， 给女性患者造成严重身心痛苦［1］。 宫腔镜下彻底分离粘连组织是目前治疗IUA 的主要手段， 但其复发率高达20.0% ～62.5%［2］。 术后放置宫内节育器 （IUD） 能够机械扩张宫腔， 在一定程度上起到预防粘连的作用， 但效果仍不理想。 近年来有研究［3］报道，术后置入子宫球囊支架能够显著降低粘连复发率。 本研究比较术后宫腔放置IUD 与子宫球囊支架的治疗效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年1 月至2020 年5 月在我院行宫腔粘连电切术的患者为研究对象。 纳入标准： ①宫腔镜检查确诊中重度宫腔粘连； ②年龄＜40 岁。 排除标准： ①合并内分泌功能紊乱者； ②存在血栓栓塞风险者； ③合并心脑血管疾病者。共纳入患者60 例， 随机分为两组各30 例。 观察组年龄22 ～39 岁， 平 均 （26.82 ± 2.95） 岁； 病 程2 ～19 个 月， 平 均（12.55 ± 2.14） 个月； 孕产次1 次13 例， ≥2 次17 例； 月经情况： 正常4 例， 闭经或月经减少26 例； 末次宫腔操作： 人工流产19 例， 自然流产清宫9 例， 中期妊娠引产2 例； 宫腔粘连程度： 中度21 例， 重度9 例； 宫腔内手术操作次数： 1 次11 例， ≥2 次19 例。 对照组年龄21 ～39 岁， 平均 （27.15 ±2.73） 岁； 病程2 ～17 个月， 平均 （11.67 ± 2.03） 个月； 孕产次1 次12 例， ≥2 次18 例； 月经情况： 正常6 例， 闭经或月经减少24 例； 末次宫腔操作： 人工流产17 例， 自然流产清宫10 例， 中期妊娠引产3 例； 宫腔粘连程度： 中度23 例， 重度7 例；……