张献强， 吕爽， 钟宇龙， 朱艳玲

（广州市民政局精神病院 1 普通精神科， 2 检验科， 广东 广州510430）

精神分裂症是我国常见的精神系统疾病， 目前利培酮作为二代SDAs 抗精神病药物在临床广泛应用， 起效快、 依从性好，但单用疗效欠佳， 停药又存在复发率高的弊端， 且长期使用可导致PRL 升高， 诱发高催乳素血症， 导致低钠血症、 不孕、 月经紊乱、 性欲减退或丧失、 射精减少、 勃起障碍［1］。 低频重复经颅磁刺激 （rTMS） 为非入侵式物理治疗方法， 通过调节大脑局部生物电活动和神经冲动传播， 可缓解阴性和 （或） 阳性症状， 但目前对频率的选择尚未形成共识［2］。 本研究分析低频rTMS、 高频rTMS 治疗精神分裂症的临床疗效， 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年1 月至2020 年1 月广州市民政局精神病院收治的精神分裂症患者。 纳入标准： ①签署知情同意书； ②首发精神分裂症， 年龄为18 ～59 岁； ③PANSS≥60 分，符合《国际疾病分类 （第10 版）》 中精神分裂症的诊断标准［3］；④心电图、 颅脑CT、 脑电地形图等检查正常。 排除标准： ①体内有金属、 心脏起搏器、 人工瓣膜等； ②哺乳期、 妊娠期或计划妊娠女性； ③合并精神活性物质所致精神障碍以及其他精神障碍； ④严重脏器疾病； ⑤滥用毒品、 酒精； ⑥研究前1 个月行电休克治疗。 根据上述标准共纳入120 例患者， 按随机数字表法等分为三组。 低频组男26 例， 女14 例； 年龄18 ～58岁， 平 均 （47.97 ± 3.65） 岁； 病程1 ～6 年， 平均 （3.65 ±0.52） 年。 高频组男28 例， 女12 例； 年龄21 ～58 岁， 平均（48.05 ± 2.67） 岁； 病程1 ～7 年， 平均 （3.59 ± 0.49） 年。 对照组男25 例， 女15 例； 年龄19 ～59 岁， 平均（48.31 ± 2.33）岁； 病程1 ～6 年， 平均 （3.60 ± 0.47） 年。 三组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。……