磁共振成像在足月新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

2021-04-29姚丁华通讯作者

影像研究与医学应用 2021年6期

黄涛，姚丁华（通讯作者）

（西南医科大学附属中医医院放射科四川泸州 646000）

新生儿缺血缺氧性脑病是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。随着医疗技术的不断发展与进步，HIE患儿生存率和预后得到明显改善，但其致残率仍较高。随着医学影像技术学的发展，多种影像学检查均可以显示新生儿HIE的脑损伤，尤其是磁共振，因其多参数、多平面、无创伤及无辐射等优点，越来越受到临床的重视。本文以足月HIE患儿为研究对象，回顾分析其MRI表现，探讨磁共振检查在足月新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）中的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月—2020年9月在我院新生儿科住院的足月缺血缺氧性脑病患儿34例，MRI检查时间均在出生后1周内，诊断标准依照2005年由中华医学会儿科学会分会新生儿学组制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[1]，所有入选患儿均已排除胆红素脑病、低血糖脑病以及遗传代谢性疾病等。

1.2 方法

采用PHILIPS公司生产的3.0T Achieva双梯度超导型高场磁共振成像仪，采用头颈联合16通道相控阵线圈。具体扫描参数如下：（1）常规MRI：T1WI：TR 2 000 ms，TE 20 ms；T2WI：TR 5000 ms，TE 105 ms；NSA 3，层厚 4 mm，层间距0.5 mm，FOV 180 mm×180 mm，矩阵320×320。（2）DWI：TR 2052 ms，TE 78 ms，NSA 2，层厚 4 mm，层间距0.5 mm，FOV 180 mm×180 mm，矩阵256×256，b值为0和1000 s/ms，施加X、Y、Z3个方向的梯度磁场。