郭建华

（北大医疗康复医院超声科 北京 102206）

偏瘫肩痛属于脑卒中偏瘫后常见且非常复杂的一种并发症，主要在患侧肢体发生，大都在脑卒中后的2～3个月发生，发生率很高。偏瘫侧的肩痛可在活动、休息时都能出现，而严重影响到患者的康复训练，增加住院时间，降低生活质量[1]。在临床中，一些偏瘫患者的体质差、年龄大、生命体征不稳，搬动不便，但又需影像学检查方法对病情进行明确，由于CT、MRI的体积很大，无法移动，很难在床旁给予患者检查，便携式超声的体积小、携带方便，可在床旁给予患者超声检查，所以床旁肌骨超声在临床中得到广泛的应用。本研究通过床旁肌骨超声对偏瘫肩痛患者的患侧肩关节软组织进行检查，详细了解软组织的损伤情况，研究床旁肌骨超声的应用价值，分析偏瘫肩痛发生的原因，为患者治疗提供参考和依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2018年6月—2020年2月来我院就诊的92例偏瘫患者进行研究，以是否肩痛（视觉模拟评分量表）分成非肩痛组（＜4分，43例）和肩痛组（≥4分，49例）。女性40例、男性52例。年龄44～73岁，均值60.25岁。患者基线资料P＞0.05。

入选标准：MRI、CT确诊是脑卒中的患者，且满足脑卒中偏瘫的诊断标准；第一次发病，单侧肢体偏瘫；认知功能良好，可以配合检查、治疗等。

排除标准：既往存在肩外伤史、肩袖撕裂修补病史、肩部手术史；可能导致肩关节疼痛的一些其他疾病；并发心、肝、肺、肾等功能衰竭。

1.2 方法

柯尼卡SONIMAGE HS1彩色多普勒超声诊断仪，选择线阵探头，探头的频率是7～12 MHz，检查条件是肌肉骨骼模式。……