路明晖

（北京亚运村美中宜和妇儿医院超声科 北京 100020）

胎盘植入（PIA）在临床较为常见，指胎盘组织部分或全部侵入子宫肌层的一种异常胎盘种植[1]。本病发生与多次宫腔操作相关，临床主要表现为分娩后胎盘无法自然剥离，可导致产后严重出血、休克，还可激发感染，引发子宫破裂，严重威胁母婴生命安全，需及时诊断治疗。目前临床常用的产前诊断PIA的方法包括彩超、甲胎蛋白水平检测等，由于胎盘植入患者孕期常无明显症状，导致检测特异性较低，产前诊断较为困难。随着超声技术不断发展与进步，超声微血流成像（SMI）逐渐被推广应用，可弥补常规超声缺点，精准显示低速血流信号及微血管，还可利用高分辨率获取累加血流信号，使医师看到普通超声无法显示的细微血管分支，提高血管评估精准性[2]。本研究将常规超声结合SMI技术用于2012年8月—2020年8月收治48例胎盘植入产前诊断中，旨在探究其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段为2012年8月—2020年8月，期间收治胎盘植入产妇48例为观察组，年龄21～40岁，平均（30.15±2.45）岁，孕周27～40周，平均（33.56±1.28）周，体质量指数17.5～30 kg/m2，平均（23.75±1.27）kg/m2，有人工流产史者39例，两次及以上者21例。另选同期接受产检的无胎盘植入产妇48例为对照组，年龄22～39岁，平均（30.11±2.42）岁，孕周27～39周，平均（33.49±1.21）周，体质量指数18～30.5 kg/m2，平均（23.79±1.31）kg/m2。除流产史外，两组受检者基线资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄均＞20岁；受检者均意识清晰、神志清楚、沟通能力良好；临床资料及影像学资料均完善；均签订知情同意书。……