李 健

（湛江市第二中医医院放射科 广东 湛江 524013）

临床针对OVCF采用保守治疗存在恢复慢、并发症多、患者卧床时间长等诸多弊端，但随着微创技术的发展，基于椎体成形术而衍生出来的椎体后凸成形术（PKP）以其创伤小、安全系数高、可缓解疼痛等诸多优点，被日益推广应用于OVCF的治疗中[1]。但有研究指出，骨质疏松患者往往会并发多个椎体病变，病史较长的患者有可能伴有新旧骨折并存的症状，多因急性/亚急性骨折或骨挫伤导致出现各种临床症状，而一般陈旧性骨折无需接受手术治疗[2]。因此，临床应用PKP治疗OVCF前有必要准确鉴别病变椎体性质及确切位置，为提高手术安全性、治疗效果及准确评估疗效提供影像参考。本研究选取50例OVCF行PKP治疗患者，探讨MRI、CT及X射线应用于PKP术前诊断以及术后疗效评估中的价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年11月本院收治的50例OVCF行PKP治疗患者为研究对象。50例患者的男女比例为19/31；年龄61～89（74.35±10.02）岁；病程介于2d～5个月之间，平均病程（24.87±11.26）d；患病部位：32例腰椎，18例胸椎；自述病因：23例摔伤、7例颠簸、10例活动不当、8例跌倒、2例不明原因。纳入标准：伴腰背部疼痛症状；均接受MRI、CT及X射线检查；均接受PKP治疗；病历及影像学资料完整。排除标准：椎管内凸入骨折块而压迫脊髓神经；骨折椎体严重塌陷；脊柱结核诱发的病理性骨折；伴恶性肿瘤；伴精神类疾病；伴沟通、意识障碍。

1.2 方法

所有患者于PKP术前、术后均接受MRI、CT及X射线检查。其中MRI检查所用仪器型号为美国GE公司BRIVO MR355型1.5T，取脊柱线圈，设置椎体扫描范围介于T4～S1之间，设定FOV、层厚、间距等扫描参数为480 mm、4 mm、0.4 mm，获取胸腰椎T1WI、T2WI、短TI反转恢复（STIR）序列影像。……