冯渭昌，庄伟雄，黄文飞，龙小武，唐庆健

（云浮市人民医院放射科 广东 云浮 527300）

肝癌属于临床十分常见的恶性肿瘤疾病，近几年，肝癌患病率和死亡率逐年升高，对患者的身心健康、生命安全均造成不良危害。临床研究显示，肝癌手术切除率仅为30%，且复发率较高，而非手术治疗方法较多，其中经导管动脉化疗栓塞手术（TACE）效果良好[1]。但术后患者仍存在瘤体残留风险，多数患者需重复、多次治疗，因而，准确评估手术疗效、及早发现残留、复发病灶至关重要。数字减影血管造影（DSA）技术尽管可以准确评估治疗效果，但属有创性检查，而CT能谱技术则凭借其准确性高、无创等优势倍受认可[2]。本文以2018年1月—2020年5月我院收治的40例接受TACE治疗病患为例，分析能谱CT诊断应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年5月于我院接受TACE治疗的肝癌患者40例进行观察研究，其中男25例，女15例，年龄28～70岁，平均（41.4±1.5）岁。改良肝功能Child-Pugh分级：A级17例，B级13例，C级10例。本研究内容获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 能谱CT扫描检查 所有患者均在开展TACE手术后1～3个月后开展能谱CT扫描，设备为GE Discovery CT750 HD，以评估手术治疗效果，扫描范围以原病灶区域为中心，由膈顶至肝叶下缘。实际检查时，由上腹部正位定位后开始，设备管电压设定为120 kV、管电流设定为10 mA。实施肝脏平扫时范围为40 mm，扫描层厚设定为5 mm、图像层间距为5 mm，螺距为0.984:1。开展肝脏动脉期扫描时保持层厚和层间距设定值不变，选择智能追踪技术对腹主动脉和肝内动脉等进行检查，造影剂经静脉留置针匀速注射10 s启动扫描，阈值设置为100 HU，造影剂应选择碘帕醇，浓度调整至370 mg/mL，注射速度控制在3 mL/s。……