范 艳，罗 华（通讯作者）

（重庆市永川区人民医院超声科 重庆 402160）

肝硬化是一种以肝实质破坏、纤维化和结节性再生为特征的慢性肝脏疾病，早期诊断临床意义重大。然而，在肝纤维化早中期阶段，肝脏组织学结构改变比较轻微，常规超声难以做出诊断和鉴别诊断。高频超声具有良好的时间及空间分辨率，能精确地显示肝脏包膜及部分肝实质的细微改变。本研究旨在探讨高频超声在肝纤维化分期中的价值，为该病防治监测提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月—2020年9月在我院诊治的慢性乙肝患者159例，其中男107例，女52例，年龄18～63岁，平均年龄（47.23±11.5）岁。所有病例均有肝穿刺病理活检，根据肝活检病理分为S0组（34例，METAWIR分期S0期）、S1组（28例，METAWIR分期S1期）、S2组（30例，METAWIR分期S2期）、S3组（35例，METAWIR分期S3期）、S4组（32例，METAWIR分期S4期）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①符合慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[1]中相关诊断；②年龄≥18岁。

排除标准：①伴有其他致肝纤维化疾病，如酒精性肝病等；②精神疾病；③伴有其他致肝炎病毒感染者；④伴有严重心、脑、肾等器官功能障碍者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥临床资料缺失者。

1.3 仪器与方法

使用高清晰度的PHILIPS-EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4～18 MHz，嘱患者空腹8～12 h，取平卧位或左侧卧位。执机者注意操作规程，先用低频探头常规扫查肝脏，然后转换高频探头观察并记录肝右前叶的肝包膜、肝回声及肝边缘情况，与病理结果进行对照分析。

1.4 统计学方法

采用统计软件Stata 15.0分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……