王 沂，王海燕，程 玮

（北京市昌平区妇幼保健院超声科 北京 102200）

先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在我国，其发病率占活产儿的8‰～9‰，占出生缺陷儿的首位[1]。彩色多普勒超声心动图检查因其无创、快捷、实时、廉价及可重复性等优势已成为胎儿先天性心脏病筛查的有效检查方法。基层医院患者量大，开展胎儿超声心动图检查对早期发现先天性心脏病胎儿，并合理干预，减少出生缺陷儿的出生，起到了重要作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准，选取2017年1月—2019年6月在北京市昌平区妇幼保健院建档并进行胎儿超声心动图筛查的孕妇10 763例，其中10 117例产后1～3 d行新生儿超声心动图筛查。孕妇年龄18～43岁，平均（26.0±2.5）岁。孕周为20～24周+6，平均（22.5±1.2）周。

1.2 仪器

使用Philips IU22型及SAMSUNG WS80A型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz。

1.3 检查方法

采用5切面法进行筛查，内容包括：腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面。重点观察心脏位置、心房、心室、房室连接、大血管内径及连接、心率、心律及心外血流情况。各切面叠加彩色多普勒及频谱多普勒超声血流显像，通过连续扫查及对血流、频谱的分析，诊断畸形的类型。嘱孕妇取仰卧位，对位置不佳、结构显示不清的胎儿，孕妇可外出活动20～30 min后，再次检查，获取胎儿心脏各标准切面，并将图像存入工作站。对产前检查出心脏异常病例转诊，随访产前诊断机构诊断结果，尸检及手术结果，与本院超声结果核实、对照。

2 结果

筛查阳性者均转往上级产前诊断机构进一步检查。……