蔡庆宇，刘海洲

（1.佳木斯市中医院内一科，黑龙江 佳木斯 154002；2.北京中医药大学附属第三医院推拿科，北京 100029）

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）指非外伤性的脑实质出血，占所有脑卒中的10%～20%，致残率和致死率极高[1，2]。手术治疗可以降低颅内压，缓解神经组织损伤，但术后并发下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT），则可能影响治疗效果及预后效果。DVT 主要是由于ICH 患者术后长时间卧床，肢体不能自主活动或活动减少，从而导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。ICH 患者术后绝对卧床6 h，即存在DVT 的隐患[3，4]，如未进行及时治疗，可以导致患者发生致死性肺栓塞，极大影响患者的术后康复，故ICH 患者术后进行积极的DVT 预防格外重要[5]。ICH 患者术后经积极有效预防，可以降低DVT 发生率。使用抗凝药物是目前临床上主要的预防ICH 患者术后发生DVT 的方法。研究表明[6，7]，低分子肝素钙可有效预防ICH 患者术后DVT。然而，有关于利伐沙班对ICH 患者术后DVT 形成的有效性及安全性的研究则鲜见报道。故此，本研究比较利伐沙班和低分子肝素钙对ICH 患者术后DVT形成的有效性，并评价二者的安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取佳木斯市中医院2019 年1 月～12 月内一科的ICH 患者。纳入标准：①符合《中国脑出血诊治指南》[8]，经诊断确诊为ICH 患者；②采用Hemphill 提出的ICH 分级量表判断为中重度ICH患者；③在我院接受开颅手术的患者；④均经彩色多普勒血管超声证实无下肢DVT 的患者；⑤无脑血管畸形者。排除标准：①术前合并下肢DVT、下肢残疾者或下肢外科手术史；②合并严重心、肝、肾、肺等器官疾病者；……