艾登超

（天津市泰达医院骨一科，天津 300457）

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，临床多为老年损伤[1]。临床股骨粗隆间骨折患者会出现骨折部位肿胀、疼痛、压痛和关节功能运动障碍，严重影响患者正常行走能力。相关研究显示[2]，股骨粗隆间骨折愈合速度较快，但是该骨折类型患者易发生髋内翻，且由于患者年龄较大，长期卧床休息或合并慢性病，并发症发生率较高，增加了治疗难度。虽然随着医疗技术的不断发展，股骨粗隆间骨折的治疗效果明显提高，髋内翻、下肢短缩和畸形等常见并发症发生率有一定程度降低[3]，但不同治疗方法仍然存在治疗及术后并发症的发生风险。本文主要对股骨粗隆间骨折的保守治疗、手术治疗、中医药治疗方法进行综述，为临床选择科学合理的治疗方案，以改善患者预后。

1 保守治疗

保守治疗主要对不完全性骨折患者或骨折移位不明显、手术耐受性差等患者较为适用。保守治疗通常是对患肢进行牵引8～12 周，并辅以肢体功能锻炼进行治疗。保守治疗操作简单，生理干扰较小，对骨折周围血运不会产生较大破坏，可保证骨折端的复位和相对稳定，快速促进骨折愈合[4]。但有研究发现[5]，保守治疗恢复时间相对较差，静脉血栓、肺炎、压疮等并发症发生率高，严重影响患者的骨折愈合，甚至会造成功能障碍后遗症以及死亡。傅升培等[6]的回顾性研究中，310 例股骨粗隆间骨折患者中保守治疗仅占9.86%，且30 天内死亡率为16.13%，明显高于手术治疗组（P＜0.05）。……