农美丹，王晓迪 ，莫永华，汪 彪

（柳州市人民医院全科医学科1，心血管内科2，广西 柳州 545001）

《中国心血管病报告2018》[1]指出，我国心血管病负担日渐加重，目前已有冠心病患者1100 万，已成为重大的公共卫生问题。早发冠心病（premature coronary heart disease，PCAD）是冠心病的特殊形式，根据NECP-ATPⅢ规定：以发病年龄为界限，男性≤55 岁，女性≤65 岁为PCAD[2]，约占冠心病总发病率的25%[3]。近年来，PCAD 的发病率呈逐渐升高且低龄化趋势，给个人、家庭及社会带来巨大危害。男性、高龄、吸烟、超重/肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病家族史等传统心血管危险因素是冠心病发病的主要危险因素。本文主要对不同性别PCAD患者的心血管危险因素进行分析，旨在为PCAD 的预防工作提供更有针对性的策略与依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年5 月～2020 年1 月在柳州市人民医院心血管内科住院首次诊断为冠心病的患者1575 例。纳入标准：①男性18～55 岁，女性18～65 岁；②所有患者均行冠状动脉造影检查，提示至少有1 支主要冠状动脉或其主要分支直径狭窄≥50%。排除标准：严重感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病或结缔组织病。1575 例患者中男性1032 例，年龄27～55 岁，按年龄分为≤35 岁（33 例）、36～45 岁（240 例）、46～55 岁（759 例）；女性543 例，年龄29～65 岁，按年龄分为≤45 岁（23 例）、46～55 岁（120例）、56～65 岁（400 例）。

1.2 方法 收集入选患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病家族史、吸烟情况、入院时体质指数及生化血脂指标水平。相关标准：①高血压：非同日3 次测量收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg，或既往诊断明确，目前正在服用降压药物。②2 型糖尿病：空腹血糖≥7.8 mmo/L，或口服葡萄糖耐量试验2 h 血糖≥11.1 mmol/L，或正在进行降糖治疗。……