冯美娜，杜远敏，许 康

（武汉市长江航运总医院脑科医院神经内科，湖北 武汉 430015）

视神经脊髓炎谱系病（neuromyelitis optic spectrum diseases，NMOSD）是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，常于青壮年起病，复发率和致残率高。血清水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）抗体在NMOSD 的诊断中起到关键的作用，2015 年国际NMO 诊断小组修订了视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitisoptic spectrum diseases，NMOSD）的诊断标准，分为AQP4-IgG 阳性和阴性组，但仍有部分NMOSD 患者的血清AQP4 抗体阴性。近年来有学者发现髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）抗体在AQP4 抗体阴性的NMOSD 患者血清中呈阳性反应，并随着MOG 抗体的研究增大，发现此类患者的临床和影像学特点与经典的AQP4 抗体阳性NMOSD 患者有所区别，有学者提出该抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopath icinflammatory demyelinating disease，IIDDs）中新的一种类型，称之为MOG 抗体介导的IIDDs（简称为“MOG 抗体病”）[1]。因此，本研究采用Meta 分析的方法收集目前国内外发表的MOG 抗体阳性和AQP4 抗体阳性NMOSD 患者的临床及影像学的研究，比较两者在临床及影像学的特征，旨在提高对MOG-IgG 阳性NMOSD 的认识，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 检索策略 计算机检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CYM-disc）、中文科技期刊全文数据库（VIP），PubMed、EBASE 和Cochrane Library 等截至2019年12 月。中文检索词：视神经脊髓炎谱系病；视神经脊髓炎；Devic 病；视神经炎；脊髓炎；脱髓鞘疾病；髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体；水通道蛋白4 抗体；MOG 抗体；AQP4 抗体。英文检索词：myelin oligodendrocytes glycoprotein antibody；Myelin oligodendrocyte glycoprotein；MOG antibody ；MOG-IgG；NMO Spectrum Disorder；NMO Spectrum Disorders；Neuromyelitis Optica；Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders；Devic Neuromyelitis Optica；AQP4 antibody；AQP4-IgG；Aquaporin-4 antibody。

1.2 纳入和排除标准 文献设计类型为对照试验，研究文献为全文文献，纳入标准：①研究对象为确诊的NMOSD，采用2015 年国际NMO 诊断小组修订的NMOSD 诊断标准；……