车欣 朱婷 伍珑 胡蓉菲

(复旦大学附属华山医院北院宝山分院超声科, 上海 200431)

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，近年来我国的发病率居高不下[1]。随着分子生物学的迅猛发展，许多与乳腺癌病理及预后有关的分子标志物成为了众多学者研究的重点，如普遍被认知的雌激素受体(Estrogen Receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor，PR)、人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2，HER-2)和Ki67等[2-5]。由于乳腺癌的发生、发展机制非常复杂，近年来许多研究者也报道了包括血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、特异AT序列结合蛋白1(Special-At Rich Sequence Binding Protein 1，SATB1)和CK5/6等在内的其他分子标志物与乳腺癌病理和预后密切相关[6-8]。然而，目前这些分子标志物的检测都是有创性的，需通过获得活体组织标本，结合病理诊断结果才能完成。常规超声、剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography，SWE)和超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasonography，CEUS)都是常用的乳腺病变临床检测方式。已有研究报道，常规超声、SWE和CEUS特征与乳腺癌ER、PR、HER-2和Ki67表达有关[9-10]，而目前还未有研究探讨多模态超声特征与VEGF、SATB1和CK5/6这些已被报道的乳腺癌相关分子标志物的相关性。因此，本研究旨在通过描述不同VEGF、SATB1和CK5/6表达状态乳腺癌的多模态超声特征，探讨两者的的相关性，以期术前无创评估乳腺癌预后，从而为疾病的临床诊治提供影像学新思路。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月～2020年8月于复旦大学附属华山医院宝山分院和西北妇女儿童医院行手术治疗的216例女性乳腺癌患者为研究对象，共216个病灶。患者年龄21～79岁，平均(46.33±7.48)岁。纳入标准：①术前均行常规超声、SWE和超声造影检查，检查前未行穿刺及切检操作。……