吴莹，郭瑞霞，袁文静，刘媛媛，李丽鑫

(郑州大学第一附属医院 妇产科，河南 郑州 450000)

畸胎瘤是源于生殖细胞的肿瘤，临床上好发于性腺，原发于性腺外的畸胎瘤较为少见，其主要好发部位依次为前纵隔、骶尾部、腹膜后等[1]。原发性腹膜后畸胎瘤仅占腹膜后肿瘤的5%～10%，在出生后6个月和青少年期出现双峰，只有10%～20%发生在30岁以上，患腹膜后畸胎瘤的女性是男性的两倍[2-3]。因腹膜后畸胎瘤临床症状不典型，易与附件肿瘤相混淆[4]，恶变率较高，且手术操作困难，极易造成盆腹腔器官、血管、神经等的损伤，需引起妇科医生重视。本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院诊治的1例原发腹膜后成熟囊性畸胎瘤，结合国内外相关文献，分析腹膜后成熟性畸胎瘤的临床特点、治疗及预后，为临床诊治提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料患者，女，29岁，因“体检发现盆腔肿物1 a”于2020年6月3日入院。1 a前至郑州大学第一附属医院进行孕前检查时发现：左侧附件区内可见大小约83 mm×66 mm×96 mm的囊性回声，壁厚，不光滑，内透声差，可见密集的弱回声光点充填(考虑巧克力囊肿可能性大)，患者拒绝手术治疗，自行间断口服中药治疗后囊肿未见缩小，遂再次前来就诊。自发病以来，神志清，精神可，大小便正常，体质量无明显变化。患者2 a前曾于外院行“腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术”(术后病理结果未见)，术后未定期复查。无家族性遗传病及肿瘤史。

1.2 检查检验结果入院接受妇科检查：阴道及直肠后方偏左侧可触及大小约10 cm囊实性包块，表面光滑、活动度差、张力较大、无压痛，余无异常。……