董保芳

(许昌市人民医院 手术部，河南 许昌 461000)

术中压力性损伤由持续压力、剪切力、摩擦力共同作用所引起，常发生于患者机体隆突或与医疗设备接触处的皮肤及深部组织，多于术后3 d内出现。侧卧位常用于胸外科、泌尿外科及神经外科手术，术中患者机体负重面积局限，加上手术时间长、创伤大、麻醉、术中低体温、基础疾病等因素，易引发压力性损伤。研究表明，侧卧位手术患者压力性损伤形成率4.7%～60.0%，且随手术时间的增加而提升[1]，给患者带来痛苦，且增加治疗费用，延长住院时间，严重影响患者及照护者心理与生理健康[2]。本研究对长时间侧卧位手术患者实施护理干预预防压力性损伤，效果满意报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取92例2018年6月至2019年10月许昌市人民医院择期长时间侧卧位手术患者为研究对象，均为首次手术，手术类别：胸外科57例，泌尿外科22例，神经外科13例，手术时间均>3 h。患者术前无压力性损伤与皮肤病，排除合并偏瘫、糖尿病、低蛋白血症、术中大出血、严重手术并发症者。按照随机数表法将92例患者分为观察组与对照组各46例，对照组男26例，女20例，年龄38～53岁，平均年龄(46.1±6.7)岁，体质量57.3～87.6kg，平均体质量(68.3±11.2)kg，Waterlow压力性损伤危险评分14～19分，平均(17.3±2.4)分；观察组男28例,女18例，年龄36～55岁，平均年龄(44.8±6.2)岁，体质量59.1～91.4kg，平均体质量(70.1±9.5)kg，Waterlow压力性损伤危险评分13～20分，平均(17.9±3.1)分。两组患者性别、年龄、手术类型、Waterlow压力性损伤危险评分等差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经许昌市人民医院医学伦理委员会批准，患者对本研究知情并签署同意书。