史艳玲

(西平县人民医院 检验科，河南 驻马店 463900)

糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病晚期患者最严重的并发症，且近年来发病率逐年升高。DF多由于细菌感染引起，难以控制，迁延不愈，治疗不及时会影响患者的生命安全[1]。目前临床上常采用抗菌药物治疗，但由于病原菌种类繁多，对抗菌药物耐药性不同，盲目实施治疗，会增加双重感染风险。对DF感染患者进行足部分泌物微生物培养，可快速确定致病菌类型，通过耐药性分析有利于准确选择有效抗生素，增强抗感染效果，阻止病情发展[2]。本研究检测足部分泌物致病菌类型并分析其耐药性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年3月西平县人民医院收治的83例DF感染患者作为研究对象。其中男45例，女38例；年龄45～72岁，平均(58.63±6.59)岁；糖尿病病程4～16 a，平均(9.52±2.72)a；足部感染时间20 d～2 a，平均(1.03±0.45)a；Wagner分级0级8例，1级22例，2级29例，3级 19例，4级5例。本研究经西平县人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《中国糖尿病足诊治指南》中的诊断标准[3]；②7 d内未接受过抗菌药物或激素类药物治疗；③签署知情同意书。(2)排除标准：①外伤性溃疡；②心、脑、肾等器官功能障碍；③合并恶性肿瘤；④合并内分泌系统疾病；⑤自身免疫功能障碍；⑥合并全身感染。

1.3 方法(1)足部分泌物取样：使用生理盐水冲洗清除表面坏死组织及表面焦痂，无菌棉拭子擦取分泌物，置于无菌试管中，并于1 h内送至微生物实验室做微生物培养。(2)微生物培养：将病原菌接种于广东环凯微生物科技有限公司生产的巧克力平板及血平板上，置于37 ℃二氧化碳培养箱中孵育1 d后取出，采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2型Compact全自动微生物鉴定仪及其配套试剂进行检测。……