余东升

(罗山县人民医院 超声科，河南 罗山 464200)

先天性心脏病简称先心病，是胚胎时期心脏及大血管发育异常引发的心脏畸形，可导致患儿胸闷、心悸、呼吸困难等，致死率较高[1]。做好产前检查，及早终止不良妊娠对降低先心病的发病率具有重要意义[2]。产前超声检查是临床筛查胎儿畸形的重要方法，具有操作方便、安全无痛的优势，但孕晚期胎儿发育较成熟，行超声检查时骨骼等组织易遮挡胎儿心脏处影像，影响超声检查的准确度。因此，临床上多通过孕早期超声检查来预测胎儿心脏是否畸形。本研究主要对孕早期孕妇进行超声检查，分析孕早期超声检查胎儿的心率、心轴以及颈项透明层(nuchal translucency，NT)厚度对先心病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2017年1月至2019年7月于罗山县人民医院接受超声检查的80例孕早期高危孕妇的临床资料进行回顾性分析。孕妇年龄21～40岁，平均(26.51±2.25)岁；孕周11～13周，平均(12.56±0.42)周；孕次1～3次，平均(1.50±0.25)次。(1)纳入标准：①临床资料及随访资料齐全；②母体至少具有下列先心病高危因素中的1项，包括孕早期患有流感、风疹、水痘等病毒感染性疾病，先心病遗传史，妊娠糖尿病，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，高龄，有孕期服药史，近亲婚配，有多次不正常妊娠史；③于孕早期检测胎儿的心轴、心率和NT。(2)排除标准：①多胎妊娠；②阴道大出血；③肝、肾、脑功能障碍；④未按规定时间体检；⑤合并其他部位畸形的胎儿。

1.2 方法

1.2.1检查方法 采用GE Voluson E8超高档四维彩色多普勒超声诊断系统(上海聚慕医疗器械有限公司)进行检测，探头频率为3.5～6.0 MHz，检测医生均有5 a以上工作经验。……