陈宝辉

(灵宝市第一人民医院 神经内科一病区，河南 三门峡 472500)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)多发于中老年人，发病率呈逐年上升趋势。ACI多发于患者夜间睡眠时，且起病迅速，若未得到及时有效治疗，可诱发脑水肿及多种神经功能损伤，严重威胁患者健康[1]。目前，ACI的临床治疗主要以静脉溶栓为主，阿加曲班注射液具有较强的抗凝效果，可促进血栓溶解，减轻脑组织损伤，常用于多种血管疾病的治疗，但溶栓治疗禁忌证较多，易出现再灌注损伤，故需联合其他药物[2]。随着中医学在临床的逐渐应用，中医药治疗卒中逐渐得到认可，其中醒脑静具有开窍醒脑、凉血散热之功能[3]。本研究旨在探讨醒脑静联合阿加曲班注射液在老年ACI静脉溶栓治疗中的应用效果，为该病的临床诊疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2020年5月就诊于灵宝市第一人民医院的82例老年ACI患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41例。对照组：男22例，女19例；发病至就诊时间1～4 h，平均(2.43±0.42)h；年龄63～87岁，平均(71.52±4.03)岁。观察组：男23例，女18例；发病至就诊时间1～4 h，平均(2.46±0.35)h；年龄64～89岁，平均(71.97±4.67)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经灵宝市第一人民医院医学伦理委员会批准，患者或家属自愿签署知情同意书。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合中、西医诊断标准。西医参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]。中医参照《中医病证诊断疗效标准》[5]，辨证为风火蔽窍型：主症为突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视；次症为面红目赤，肢体强直，两手握紧拘急，甚则抽搐；舌……