周易，石改绍，马新，王飞

(河南科技大学第一附属医院 风湿免疫科，河南 洛阳 471000)

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种病因未明的慢性系统性自身免疫性疾病，临床表现为手、足多关节炎，可造成关节疼痛、畸形和功能丧失。RA具有高致残率，严重影响患者的生活质量。资料显示，近年来RA发病率在全球范围内呈现逐年上升的发展趋势，占0.5%～1.0%，且发病率与年龄呈正相关，女性好发，发病率为男性的2倍以上[1]。国内对于RA治疗的目标主要集中于控制患者病情进展，降低残疾率，以及改善患者生活质量。治疗上仍以药物治疗为主，MTX是目前临床上常用的抗风湿类药物，单一用药仅对部分RA患者有效，而对于难治性RA的治疗效果不佳，同时容易出现感染、骨髓抑制等一系列副作用。因此，临床上常将MTX和其他药物联合使用。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh-TNFR:FC)作为一种新型靶向生物制剂，具有起效快、特异性强的优点，逐渐被应用于风湿病的治疗。本研究选取115例RA患者作为研究对象，探讨rh-TNFR:FC联合MTX治疗RA的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年12月在河南科技大学第一附属医院确诊住院的115例RA患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组(57例)和联合组(58例)。对照组男18例，女39例；年龄23～69岁，平均(51.74±6.28)岁；病程6个月～12 a，平均(5.21±1.38)a。联合组男16例，女42例；年龄25～70岁，平均(52.08±6.31)岁；病程7个月～11 a，平均(5.36±1.29)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经河南科技大学第一附属医院伦理委员会审核批准通过。