陈颍颍，李甜甜

(临颍县人民医院 神经内科，河南 漯河 462600)

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)为神经科常见病，多发于中老年人，具有发病率高、病死率高及致残率高等特点，相关数据表明，全部脑卒中患者中ICH占比约为30%，而其病死率可达40%[1]。在ICH疾病发展过程中，脑水肿可造成颅内压升高，引发脑疝，甚则危及患者生命，因此如何在短时间内有效控制颅内压是ICH治疗关键。甘露醇是常用组织脱水药，利尿作用显著，静滴后能迅速增加血浆胶体渗透压，促进组织脱水，调节颅内压、眼内压，减轻脑水肿[2]，但其也会引发血肿外组织脱水，致使血肿增大。因此在保证疗效的同时，如何减轻药物损害一直是临床研究重点。本研究旨在分析小剂量甘露醇对其脑组织细胞、神经功能及肾功能的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料回顾性选取2019年7月至2020年10月临颍县人民医院收治的88例年龄>60岁急性ICH患者，根据治疗方法分组。常规剂量组44例，女20例，男24例，发病时间距入院时间0.8～5 h，平均(2.76±0.82)h，年龄63～78岁，平均(70.25±3.52)岁，20例基底节区，8例脑叶，13例壳核，3例脑室，出血量18～27 mL，平均(22.67±2.01)mL；小剂量组44例，女17例，男27例，发病时间距入院时间0.7～5 h，平均(2.67±0.85)h，年龄62～79岁，平均(70.86±3.95)岁，出血部位22例基底节区，6例脑叶，14例壳核，2例脑室，出血量16～28 mL，平均(22.35±2.64)mL。两组一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)头颅CT、体格检查明确为急性ICH，符合《中国脑出血诊治指南(2019)》[3]中急性ICH诊断标准；(2)首次发病，年龄>60岁，发病距入院时间≤5 h。排除标准：(1)近14 d急性感染、甘露醇过敏、中重度昏迷；(2)合并脑疝、脑肿瘤、急性心肌梗死、糖尿病、脑部血管畸形、凝血功能障碍及精神疾病。本研究……