黄玉焕

(南阳市第一人民医院 新生儿科，河南 南阳 473000)

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)多发于早产儿，患儿出生后可出现进行性加重的呼吸困难，且胎龄越小，发病率越高，若不及时治疗，可诱发呼吸衰竭，威胁患儿生命[1]。目前，临床治疗本病多采用药物联合无创通气治疗，以迅速纠正患儿呼吸状况，挽救患儿生命，枸橼酸咖啡因是常用治疗药物，其可兴奋呼吸中枢，增加每分通气量，以减轻呼吸困难症状[2]。鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)属于常用的无创通气方式，可持续开放患儿肺泡，阻止肺泡萎缩，以提高肺通气换气能力，配合药物可增强治疗效果，加快病情好转[3]。但NCPAP耐受性欠佳，易引起鼻损伤、腹胀等并发症。加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHFNC)属于新型无创通气方式，其装置简便，经无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者，且该装置具有加温湿化功能，吸入气体更加符合人体自然吸气状态，舒适性高，不会引起鼻腔干燥等现象，利于增强氧疗依从性，纠正机体低氧状态。本研究选取82例早产儿RDS患儿作为研究对象，分析咖啡因联合HHFNC治疗早产儿RDS的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2020年9月南阳市第一人民医院收治的82例早产儿RDS患儿作为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，各41例。对照组男24例，女17例；胎龄28～35周，平均(31.42±2.19)周；出生体质量1 256～1 785 g，平均(1 412.41±158.69)g；分娩方式：36剖宫产，5例自然分娩。观察组男23例，女18例；胎龄28～36周，平均(31.45±2.21)周；出生体质量1 243～1 789 g，平均(1 415.43±159.72)g；……