祝凯芳，刘帅，秦莉丹，张艳艳

(郑州市第一人民医院 神经外科，河南 郑州 450000)

颅脑外伤属于临床常见急危重症，病死率约为35%，对患者生命安全产生严重影响[1]。颅内压(intracranial pressure，ICP)监测可快速、准确对颅内病情变化和预后给予评价，从而降低因颅脑损伤所致死亡概率，但ICP监测期间可引发出血、感染等多种并发症，影响ICP监测效果，导致其在临床应用时存在一定的局限性[2]。此外，临床还采用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)对颅脑外伤预后进行评估，但其受肢体偏瘫以及患者听力等主观和客观多种因素制约，临床评估效果存在一定偏差，故需寻找更为安全有效的监测方式。脑电双频指数(bispectral index，BIS)是将最能区分麻醉目标点的双频谱和能量谱参数组合起来，经多因素回归模型将各特性参数在到达临床麻醉目标点内的相对作用转化为线性数字化指数，其范围是由0(等电位)至100(完全清醒)，且当BIS<60时，多数患者处在深度睡眠中，不会产生术中知晓[3]，但在临床中的具体价值仍需进一步探讨。本研究选取70例颅脑外伤术后昏迷患者作为研究对象，探讨ICP、BIS联合监测在临床中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年11月郑州市第一人民医院收治的70例颅脑外伤术后昏迷患者，参照GCS评分分为A、B组，其中3分≤GCS评分≤5分的40例患者作为A组，将5分0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①采用手术治疗；②伤后<24 h入院治疗；③家属签署知情同意协议书。(2)排除标准：①帕金森、阿尔兹海默症；②合并脑血管畸形。

1.3 检查方法(1)全部患者术后送入神经外科ICU，持续给予BIS监测3 d，采用美国ASPECT公司的BIS电缆接口以及美国PHILIPS公司的传感器以及BIS模块对患者BIS值进行检测，用酒精擦拭额部皮肤，使其脱脂并晾干，在额部中央处鼻根上方约 5 cm位置放置正极，于前额右侧眉骨上方处放置参考对照电极，在右侧太阳穴位置平眼角处放置负极；……