秦超，冯永海，张娆娆，卜克，王璐

(郑州大学第五附属医院 a.重症医学科；b.呼吸与危重症医学科，河南 郑州 410052)

脓毒症(sepsis)是一种由感染诱导异常宿主反应导致的致死性系统疾病，全球每年有上百万脓毒症患者[1]。脓毒症往往发病迅速，并且常并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，病死率较高[2]。早期识别脓毒症风险及预后转归可在一定程度上增强脓毒症患者管理水平和降低死亡风险，因此积极探寻可能的生物标志物十分必要[3-5]。JNK通路磷酸酶[Jun N-terminal kinase (JNK) pathway-associated phosphatase，JKAP]既往被发现可以通过调控Th1、Th17细胞分化及炎症因子的释放，从而参与多种炎症性或感染性疾病的发病和进展[6-7]。此外，JKAP还被报道在脓毒症患者中异常表达[8]。然而，在脓毒症患者中JKAP与Th1及Th17细胞的关联，以及它们作为脓毒症患病风险和预后标志物的潜能，尚不清楚。因此，本研究旨在探讨脓毒症患者中外周血JKAP水平与Th1、Th17细胞的关联，以及它们与脓毒症发病和死亡风险的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象本研究连续纳入于2019年1月至2020年12月在郑州大学第五附属医院就诊的79例脓毒症患者。入组标准：(1)符合2016年国际脓毒症会议制定的Sepsis 3.0诊断标准[9]；(2)年龄满18周岁；(3)于症状出现后24 h内入重症医学科治疗。排除标准：(1)合并恶性血液疾病或肿瘤；(2)3个月内接受过化疗；(3)伴有自身免疫性疾病；(4)长期使用免疫抑制剂或抗生素；(5)孕妇或哺乳期妇女。入组患者的平均年龄为(54.8±12.4)岁；男49例(62.0%)，女30例(38.0%)；平均体质量指数(body mass index，BMI)为(23.4±3.7) kg·m-2；有吸烟史26例(32.9%)、饮酒史32例(40.5%)、高血压史33例(41.8%)、高脂血症史18例(22.8%)、糖尿病史13例(16.5%)、慢性肾病史10例(12.7%)、心脑血管史20例(25.3%)；……