蒋素红

(舞钢市疾控预防中心，河南 平顶山 462599)

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)是一种危害性极大的传染性疾病，由机体受到人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染所致。AIDS传染性较强，血液、阴液、乳汁等均可导致传染，如未及时治疗可导致患者并发多种感染与恶性肿瘤，病死率较高[1]。肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染性疾病，发病率及病死率均较高，占我国传染病发病率及病死率第2位，约30%的AIDS患者因PTB病死[2]。因此，明确AIDS患者并发PTB的危险因素并及时加以干预，对改善AIDS患者预后有着积极意义。本研究分析舞钢地区AIDS患者并发PTB情况及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年6月至2020年6月舞钢市疾控预防中心接收的291例AIDS患者的临床资料。男174例，女117例；年龄30～68岁，平均(52.05±5.48)岁；病程2～9 a，平均(6.03±1.04)a；体质量指数18～26 kg·m-2，平均(22.74±0.87)kg·m-2。本研究经舞钢市疾控预防中心医学伦理委员会批准。患者知晓研究内容，并签署同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：符合《艾滋病诊疗指南》的诊断标准[3]；HIV-1抗体呈阳性；患者临床资料及实验室资料完整。(2)排除标准：合并其他肺部疾病者；合并恶性肿瘤者；确诊其他传染病者。

1.3 分析方法根据AIDS患者是否并发PTB分为PTB组与非PTB组。PTB组患者符合《内科学》中PTB诊断标准[4]，痰结核分枝杆菌是诊断PTB的金标准。统计患者的一般资料，包括性别(男、女)、年龄(≥60岁，<60岁)、婚姻状况(已婚/未婚/离异/丧偶)、吸烟史(有、无)、WHO临床分期[5](Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)、基线CD4+值(>200个·μL-1、≤200个·μL-1)、抗病毒治疗时间、体质量指数。基线CD4+值测定方法：清晨取患者空腹静脉血5 mL，3 000 r·min-1离心15 min，取上清液，-20 ℃保存待检。采用CyFlow Counter流式细胞仪(上海希森美康医用电子有限公司)检测CD4+值。……