刘雪蒙，吴磊明，杜彬彬，李鹏程，张彦周

(郑州大学第一附属医院 心内科，河南 郑州 450052)

随着现代社会经济和科技的高速发展、生活水平的提高和老龄化进程的加速，冠心病(coronary heart disease，CHD)的患病率正呈逐年上升的趋势，老年冠心病患者更是日益增加。2005—2017年中国疾病负担研究报告显示，目前冠心病(缺血性心肌病)处于导致我国人群寿命损失主要疾病的第2位，同时也是导致早逝的第2大类疾病[1]。经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠心病的重要方法之一，近年来由于科技水平的进步、支架技术的改进、临床经验的积累等使得PCI大量用于临床治疗，并取得了不错的成果。冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusions，CTO)病变是冠心病常见的复杂病变类型之一，有研究显示在接受诊断性冠脉造影检查的患者中约1/3存在CTO病变[2]。CTO患者在确诊冠心病的患者中占30%～50%，占全部PCI治疗患者的10%～20%，但CTO行再通治疗的患者却不足8%[3-4]。大多数观察性及回顾性研究显示成功CTO-PCI可减少患者心绞痛发作和降低主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)发生率，改善患者心功能及心室重塑，提高生活质量[4-6]。但是由于目前PCI治疗CTO病变具有手术难度大、操作时间长、对比剂用量多、成功率较低及并发症发生率较高等特点[7-10]，加之老年CTO患者(年龄≥65岁)合并高血压、糖尿病等基础疾病较多，病变多为复杂长期病变，动脉管腔硬化，迂曲钙化程度高，操作较为困难等特点，使老年CTO患者成功接受PCI治疗的难度系数增大，针对此方面的研究也较少。故本文旨在研究老年CTO患者接受CTO-PCI治疗的疗效及短期预后结局。……