庞晓倩，刘奇，朱长举，兰超

(郑州大学第一附属医院 急诊科，河南 郑州 450052)

严重脓毒症和脓毒症休克是危重患者的重要死亡原因，虽然近10年来在新型抗生素、代谢支持和免疫治疗等相关理论和治疗方面取得了许多成就，全球病死率较前也有所下降[3]。然而，脓毒症发病急，进展快，常导致多器官功能障碍，并可迅速加重，发展成脓毒症休克，严重威胁患者的生命。目前，每年有600多万患者死于脓毒症，病死率超过25%。存活患者存在记忆、思维等认知功能异常，生活质量也明显降低[4-6]。脓毒症救治费用较高，家庭和社会承受着较大的精神和经济压力，心肌损伤是脓毒症引起的器官功能障碍较严重的并发症之一[7]。心肌损伤后心功能不全，心输出量减少，导致多器官灌注不足，出现多器官功能障碍综合征。 既往有研究表明，入院24 h内改善心肌功能有助于降低脓毒症或脓毒症休克患者90 d的病死率[8]。因此，早期诊断心肌损伤，评价心功能对脓毒症的诊断和治疗具有重要意义。本研究通过分析脓毒症患者的心肌损伤标志物的水平及心功能状况，探讨其在临床诊疗中的价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象选取郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年9月收治的符合纳入标准的患者1 798例，通过查阅患者病历数据库，对患者的临床资料进行回顾性分析，排除1 399例(未满18岁256例，孕妇或哺乳期妇女52例，慢性肾病362例，恶性肿瘤289例，急性心肌梗死43例，资料不全397例)，最终纳入分析的患者为399例。……