陈 琳 安颂歌 魏 方 张国梁

1.安徽省宿州市第一人民医院中医肝病科 (安徽 宿州， 234000) 2.安徽中医药大学第一附属医院感染科

失眠，中医称为“不寐”，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降，同时伴有日间功能障碍，是一种常见的睡眠障碍类型[1]。乙型肝炎肝硬化除了右上腹部疼痛不适、乏力、恶心、纳差等常见症状外，失眠较为多见，发病率高达50%～65%[2]。现代医学多认为和假性神经递质增多及褪黑色素分泌失常等原因有关[3,4]，由于患者处于失眠的状态日久，一般会产生焦虑、厌世等不良情绪，严重影响到患者治疗疗效、生活质量及预后。中医特色疗法治疗失眠，相较药物疗法无肝脏代谢负担，为临床所推荐并广泛应用[5]。本文旨在观察艾灸联合耳穴压丸对乙型肝炎肝硬化肝肾阴虚型患者失眠的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年8月-2019年10月于安徽省中医院感染科及宿州市第一人民医院中医肝病科住院的60例乙型肝炎后肝硬化伴失眠患者，以入院顺序随机分为两组，每组各30例。治疗组患者30例，男16例，女14例，年龄32～73岁，平均(56.63±12.15)岁;对照组患者30例，男18例，女12例，年龄30～70岁，平均(50.60±11.60)岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 乙型肝炎肝硬化诊断标准参考《慢性乙型肝炎防治指南2015版》[6]。失眠的诊断标准依据《中国成人失眠诊断与治疗指南 2012版》[5]。中医证型诊断标准符合2011年版《肝硬化中西医结合诊疗共识》中的肝肾阴虚证[7]。主要症状包括：①腰痛或腰酸腿软；②……