王 军 罗保平 厉晶萍△

1.湖北省中医院肿瘤科 (湖北 武汉， 430074) 2.湖北中医药大学附属医院 3.湖北省中医研究院

原发性肝癌是世界上发病率第6位、死亡率第3位的恶性肿瘤，全球55%肝癌患者在我国[1-3]。目前肝癌治疗西医主要采用手术治疗和非手术治疗，大部分肝癌患者发现时已是中晚期，无法手术切除。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)能够延长中晚期肝癌患者的生存期[4]。TACE后患者出现恶心呕吐，严重影响患者的生活质量。西医治疗化疗相关性恶心呕吐药物包括5羟色胺受体拮抗剂、神经激肽-1受体拮抗剂和地塞米松，但总体疗效欠佳。中医将TACE后出现恶心呕吐归为“呕吐”的范畴，因“药毒”易伤及脾胃，致使寒凝脾胃，脾胃运化功能失常，胃气上逆。临床上在常规西医治疗的基础上，我们采取温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌TACE后恶心呕吐取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年9月至2020年11月湖北省中医院光谷肿瘤科诊断为原发性肝癌拟行TACE治疗的住院患者64例，年龄18～75岁，病程均在半年以上。其中肝细胞癌58例，肝内胆管细胞癌6例。首次拟行TACE 18例，既往曾行1次TACE 20例，曾行2次及以上TACE 26例。按照随机平行对照的方法分为两组，治疗组32例，男18例，女14例，平均年龄55岁，平均病程1.3年；对照组32例，男19例，女13例，平均年龄52岁，平均病程1.1年。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①有明确病理诊断的原发性肝癌患者；②年龄18～75岁；③不宜或不愿意行手术治疗者，具有TACE适应证，前次手术(或TACE术治疗后)1个月，依从性良好；④……